Приказ МЗ РТ от 28.10.2014 N 1972 "О создании защищенных стационаров для нетранспортабельных больных"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 28 октября 2014 г. № 1972
О СОЗДАНИИ ЗАЩИЩЕННЫХ СТАЦИОНАРОВ
ДЛЯ НЕТРАНСПОРТАБЕЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ
В соответствии с Федеральным законом от 26.12.1997 № 28-ФЗ "О гражданской обороне", Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.03.2000 № 227 "О возмещении расходов на подготовку и проведение мероприятий по гражданской обороне", в целях укрытия нетранспортабельных больных в медицинских организациях при возникновении чрезвычайных ситуаций в мирное и военное время ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
Положение о стационаре для нетранспортабельных больных (приложение № 1);
План-задание медицинским организациям на создание защищенных стационаров для нетранспортабельных больных (приложение № 2);
План прикрепления медицинских организаций Республики Татарстан, расположенных на территории г. Казани, к защищенным стационарам для нетранспортабельных больных (приложение № 3).
2. Руководителям ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Ф.Гайфуллину, ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Ф.Шавалиеву, ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" Р.Н.Хайруллину, ГАУЗ "Республиканская клиническая больница № 2" А.Р.Абашеву, ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани М.В.Кормачеву, ГАУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф.Агафонова" М.Р.Гатауллину, ГАУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" А.П.Алексееву:
2.1. создать защищенные стационары для нетранспортабельных больных (далее - ЗСНБ);
2.2. предусмотреть финансирование организации защищенных стационаров для нетранспортабельных больных и обеспечение их функционирования;
2.3. разработать соответствующие документы в срок до 25 декабря 2014 года.
3. Руководителям медицинских организаций категорированных городов Республики Татарстан создать защищенные стационары для укрытия нетранспортабельных больных в защитных сооружениях, определенных территориальными управлениями МЧС России по Республике Татарстан, из расчета на 10% от штатного количества стационарных коек, но не менее количества реанимационных коек, находящихся в организации. Разработку соответствующих документов завершить в срок до 25 декабря 2014 года.
4. Руководителю Республиканского центра медицины катастроф ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" И.В.Исаевой:
4.1. обеспечить организационно-методическую и консультативную помощь медицинским организациям, создающим защищенные стационары для нетранспортабельных больных;
4.2. в срок до 25.11.2014 разработать Примерный перечень критических состояний, при которых больные (пострадавшие) подлежат эвакуации (госпитализации) в защищенные стационары для нетранспортабельных больных.
5. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан И.Р.Фатихова.
И.о. министра
С.А.ОСИПОВ
Приложение № 1
к Приказу Минздрава РТ
от 28 октября 2014 г. № 1972
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЗАЩИЩЕННОМ СТАЦИОНАРЕ ДЛЯ НЕТРАНСПОРТАБЕЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ
В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
I. Общие положения
1. ЗСНБ является одним из подразделений медицинской организации - формирователя и предназначен для временной госпитализации нетранспортабельных больных при переводе гражданской обороны с мирного на военное положение, лечения до состояния, которое позволяет эвакуировать указанных пациентов в медицинские организации загородной зоны, укрытия медицинского и обслуживающего персонала.
После завершения функции ЗСНБ может использоваться по решению Министерства здравоохранения Республики Татарстан как штатное подразделение для оказания соответствующих видов медицинской помощи и стационарного лечения пациентов и больных из числа наибольшей рабочей смены объектов экономики категорированных городов Республики Татарстан.
В чрезвычайных ситуациях мирного времени ЗСНБ может быть использован для оказания медицинской помощи и временной госпитализации пострадавшего населения, укрытия больных и персонала; при перепрофилировании медицинской организации.
2. ЗСНБ формируется решением главного врача организации - формирователя на основании приказа Министра здравоохранения Республики Татарстан - Руководителя медицинской службы гражданской обороны Республики Татарстан.
3. ЗСНБ для нетранспортабельных больных развертывается в защитном сооружении (дооборудованном подвале), отвечающим нормам инженерно-технических мероприятий ГО.
4. Защитное сооружение гражданской обороны организации содержится в готовности к использованию по предназначению. В режиме повседневной деятельности и в чрезвычайных ситуациях используется по решению главного врача организации.
5. ЗСНБ комплектуется персоналом организации за счет лиц, не имеющих мобилизационного предписания (забронированные, негодные и ограниченно годные к службе в военное время).
6. Материально-техническими средствами ЗСНБ обеспечивается за счет текущих и специально созданных в мирное время запасов медицинской организации, а реанимационное оборудование за счет организаций, прикрепленных к данному ЗСНБ.
7. Персональную ответственность за техническое состояние защитного сооружения и его готовность к использованию по предназначению, планирование и организацию работы по развертыванию ЗСНБ несет главный врач организации-формирователя.
8. Пациенты, подлежащие госпитализации в ЗСНБ, определяются медицинскими организациями, прикрепленными к данному ЗСНБ при получении сигнала на проведение мероприятий гражданской обороны 3 очереди.
9. Перевод нетранспортабельных больных в ЗСНБ осуществляется после получения сигнала на выполнение эвакуационных мероприятий.
10. Руководство работой ЗСНБ осуществляет должностное лицо (главный врач ЗСНБ), назначаемое приказом главного врача организации - формирователя из числа врачей, имеющих опыт лечебной и организаторской работы.
11. В своей работе администрация ЗСНБ руководствуется законодательными и нормативными документами Российской Федерации, Республики Татарстан, настоящим Положением.
II. Назначение и задачи защищенного стационара
для нетранспортабельных больных
1. ЗСНБ является структурным подразделением организации-формирователя и предназначен для:
- временного размещения и коллективной (инженерной) защиты нетранспортабельных больных, не подлежащих (по тяжести состояния) эвакуации в загородную зону при проведении мероприятий по гражданской обороне;
- продолжения в порядке преемственности интенсивной терапии, реанимационных мероприятий и лечения нетранспортабельных больных до состояния транспортабельности, с последующей эвакуацией в медицинские организации загородной зоны;
- оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим и больным из числа работающих смен на производстве в категорированных городах Республики Татарстан.
2. Задачи ЗСНБ:
- прием, размещение и проведение стационарного лечения больных (пострадавших), находящихся в крайне тяжелом и критическом состоянии;
- оказание экстренной медицинской помощи нетранспортабельным больным (пострадавшим);
- коллективная защита больных (пострадавших) и персонала от поражающих факторов средств массового поражения;
- организация эвакуации больных (пострадавших) в медицинские организации загородной зоны;
- оказание экстренной медицинской помощи и госпитализация по жизненным показаниям пострадавших и больных из числа работающих смен в городе;
- организация питания больных и персонала;
- организация временного хранения трупов;
- ведение установленных форм учета и отчетности и их своевременное представление главному врачу организации - формирователя ЗСНБ;
- анализ и обобщение опыта работы защищенного стационара и представление отчетов в Республиканский центр медицины катастроф ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" (далее - РЦМК).
III. Подготовка и организация работы ЗСНБ
1. С учетом возможного воздействия боевых средств поражения ЗСНБ может работать в режимах:
- "обычный режим" - при отсутствии воздействия средств поражения;
- "автономный режим" - при воздействии факторов средств массового поражения.
2. Развертывание ЗСНБ в установленные сроки (4 часа) с момента получения распоряжения обеспечивается поддержанием технической готовности защитного сооружения к приему укрываемых, заблаговременным подбором и укомплектованием ЗСНБ квалифицированным персоналом, полнотой и качеством оснащения материально-техническими средствами.
3. Ответственным лицом организации-формирователя разрабатываются организационно-методические документы, обеспечивающие проведение планомерных мероприятий по развертыванию и организации ЗСНБ (план ГО).
4. Исходными данными для планирования являются:
- задание на развертывание ЗСНБ;
- количество и структура нетранспортабельных больных, подлежащих переводу из стационарных медицинских организаций;
- проектно-техническая документация защитного сооружения.
При планировании и организации работы ЗСНБ выделяется два периода:
- первый - "период заполнения" стационара нетранспортабельными больными (продолжительность от 3 до 6 часов);
- второй - "период плановой работы" по продолжению интенсивной терапии и реанимационных мероприятий (квалифицированное и специализированное лечение).
5. На основании приказа главного врача организации - формирователя "О формировании и организации работы защищенного стационара для нетранспортабельных больных госпиталя" разрабатывается комплект документов:
- технический паспорт защитного сооружения;
- план-схема развертывания стационара в защитном сооружении;
- штатно-должностной список ЗСНБ;
- табель оснащения ЗСНБ и расчет распределения имущества по функциональным отделениям;
- расчет потребности и обеспеченности материально-техническими средствами;
- заявки, наряды и доверенности на получение медицинского, санитарно-хозяйственного и других видов имущества;
- календарный план подготовки защитного сооружения и развертывания ЗСНБ;
- план проведения тренировочного занятия с персоналом по организации работы ЗСНБ.
6. Для ЗСНБ создаются запасы готовых лекарственных средств, стерильные инструменты, контурные и стандартные повязки промышленного производства.
7. С первым рейсом санитарной машины в ЗСНБ представляется общий список нетранспортабельных больных (пострадавших) из каждой прикрепленной медицинской организации.
При проведении сортировки выделяются группы больных (пострадавших):
- с выраженными нарушениями жизненно важных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной), нуждающиеся в реанимационных мероприятиях, направляются в отделение реанимации (до 70% от числа поступающих);
- с осложнениями, возникающими в ходе эвакуации и устранение которых возможно только путем хирургического вмешательства, направляются в операционную (до 5% от числа поступающих);
- нуждающиеся в продолжении интенсивной терапии направляются в лечебные отделения - хирургическое, терапевтическое (до 25% от числа поступающих).
Больные, направляемые в ЗСНБ, должны иметь эвакуационный конверт с комплектом сопроводительных документов (история болезни, медицинская карта поликлиники, личные документы и др.).
IV. Организационная структура ЗСНБ
Организационно-штатная структура ЗСНБ должна предусматривать:
1. Управление.
2. Основные подразделения:
- приемно-сортировочное (на период заполнения);
- отделение реанимации;
- хирургическое отделение с операционной;
- терапевтическое отделение.
3. Вспомогательные подразделения:
- аптека;
- клиническая лаборатория;
- рентгеновский кабинет.
4. Подразделения обслуживания:
- пищеблок с продовольственным складом;
- склад мягкого инвентаря;
- помещение для временного хранения трупов;
- помещение для хранения отходов и дезинфекционных средств;
- звено по обслуживанию защитного сооружения;
- звено пожаротушения (создается на основе совмещения должностей и функций).
При распределении помещений между отделениями приоритет отдается отделению реанимации.
При определении помещений для хирургического отделения следует учитывать расположение операционной и стерилизационной для их функционального объединения в единый блок.
V. Обязанности руководящего состава и должностных лиц ЗСНБ
Главный врач ЗСНБ подчиняется главному врачу организации - формирователя, отвечает за готовность создаваемого на военное время функционального подразделения ЗСНБ к развертыванию и организации работы по приему, размещению, оказанию необходимой медицинской помощи и лечению нетранспортабельных больных, выполнению других задач, возложенных на ЗСНБ.
В мирное время главный врач ЗСНБ обязан:
1. Знать задание организации по развертыванию ЗСНБ, количеству и структуре больных, подлежащих переводу в ЗСНБ из прикрепленных медицинских организаций.
2. Знать технические и функциональные возможности защитного сооружения, предназначенного для ЗСНБ.
3. Организовать разработку документов по планированию и развертыванию ЗСНБ.
4. Знать план приведения ЗСНБ в готовность к приему укрываемых.
5. Систематически (не реже 2 раз в год) уточнять штатно-должностной список персонала ЗСНБ.
6. Знать источники получения медикаментов, перевязочных средств, продуктов питания и др. видов имущества.
7. Периодически (не реже двух раз в год) корректировать документы плана приведения ЗСНБ в готовность.
8. Организовать подготовку персонала ЗСНБ, проводить тренировки и тактико-специальные учения с личным составом по практическому развертыванию ЗСНБ и организации его работы.
Главный врач ЗСНБ назначается и увольняется приказом главного врача организации - формирователя в соответствии с законодательством, действующим на период функционирования ЗСНБ.
Главный врач ЗСНБ организует работу ЗСНБ в соответствии с положением и методическими рекомендациями о ЗСНБ, руководствуется в своей деятельности действующими законодательными и нормативно-правовыми указаниями вышестоящих органов здравоохранения. Он отвечает за лечебную, административно-хозяйственную и финансовую деятельность ЗСНБ.
В военное время главный врач ЗСНБ обязан:
1. Организовать доставку и распределение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, ГСМ, продуктов питания, средств индивидуальной защиты, приборов радиационной, химической разведки и дозиметрического контроля, аппаратуры и оборудования, а также пополнение всех видов имущества по мере их расходования.
2. Своевременно привести в готовность ЗСНБ к работе в автономном режиме.
3. Принять и организовать лечение нетранспортабельных больных.
4. Установить постоянную связь с главным врачом организации - формирователя, штабом медицинской службы гражданской обороны Республики Татарстан, руководителем муниципального образования, на территории которого разворачивается ЗСНБ.
5. Знать порядок захоронения умерших больных (пострадавших) в ЗСНБ и перевода больных (пострадавших) в медицинские организации загородной зоны.
6. Организовать условия для работы персонала в ЗСНБ.
7. Контролировать качество питания персонала и больных (пострадавших) в ЗСНБ.
8. Своевременно представлять донесения и отчетные документы.
С введением степеней готовности главный врач ЗСНБ обязан выполнить:
"Мероприятия по гражданской обороне первой очереди"
1. Провести оповещение и сбор руководящего состава ЗСНБ (в рабочее и нерабочее время).
2. Уточнить календарный план приведения в готовность ЗСНБ.
3. Поставить задачи персоналу ЗСНБ.
4. Организовать приведение в готовность защитного сооружения для ЗСНБ.
5. Уточнить штаты ЗСНБ и его доукомплектование, подготовить проект приказа главного врача организации - формирователя по персоналу ЗСНБ.
6. Уточнить источники получения всех видов имущества для обеспечения работы ЗСНБ, а также порядок пополнения имущества по мере его расходования.
7. Уточнить в территориальном управлении МЧС России по Республике Татарстан график подвоза и вывоза неработающих (отдыхающих) смен персонала ЗСНБ в район рассредоточения.
8. Провести совместно главным врачом организации - формирователя и его заместителями обход защитного сооружения и определить его готовность к развертыванию ЗСНБ.
"Мероприятия по гражданской обороне второй очереди"
1. Провести оповещение и сбор руководящего состава ЗСНБ.
2. Объявить приказ главного врача организации - формирователя по укомплектованию ЗСНБ персоналом, поставить задачи по закладке всех видов имущества в ЗСНБ.
3. Перевести руководящий состав ЗСНБ на круглосуточный режим работы.
4. Организовать получение всех видов имущества и размещение его в ЗСНБ:
- медицинского имущества на формируемое количество коек;
- медикаментов и перевязочного материала;
- лабораторного;
- санитарно-хозяйственного;
- обменного фонда носилок;
- продуктов питания;
- дезинфекционных средств.
5. Выдать персоналу ЗСНБ средства индивидуальной защиты, приборы радиационной, химической разведки и дозиметрического контроля.
6. Провести уточнение с медицинскими организациями, прикрепленными к ЗСНБ, количества нетранспортабельных больных (пострадавших) и сроки доставки в ЗСНБ.
"Мероприятия по гражданской обороне третьей очереди"
1. Провести сбор руководящего состава ЗСНБ, довести обстановку и постановить задачи персоналу.
2. Перевести весь персонал ЗСНБ на круглосуточный режим работы.
3. Уточнить списочный состав нетранспортабельных больных в медицинских организациях, прикрепленных к ЗСНБ, порядок поступления больных в ЗСНБ.
4. Организовать поддержание постоянной связи с РЦМК, станцией (отделением) скорой медицинской помощи.
5. Уточнить порядок захоронения трупов (умерших в ЗСНБ), а также порядок перевоза больных в медицинские организации загородной зоны.
6. Доложить главному врачу организации - формирователя, в РЦМК о готовности ЗСНБ к работе в условиях автономного режима.
Мероприятия в период проведения эвакуации:
1. Организовать прием и сортировку нетранспортабельных больных, поступающих из прикрепленных медицинских организаций в ЗСНБ.
2. Организовать оказание квалифицированной (с элементами специализированной медицинской помощи) нетранспортабельным больным.
3. Доложить главному врачу организации - формирователя, в штаб медицинской службы гражданской обороны Республики Татарстан (РЦМК) о количестве принятых нетранспортабельных больных и полной загрузке ЗСНБ.
4. Организовать поддержание связи с органами управления медицинской службы муниципального образования, Главным управлением МЧС России по Республике Татарстан.
5. Организовать питание больных и персонала.
6. Организовать при необходимости отправку неработающей (отдыхающей) смены ЗСНБ в район загородной зоны.
Заведующий отделением подчиняется главному врачу ЗСНБ, в своей работе руководствуется нормативными документами, регламентирующими деятельность ЗСНБ, приказами и распоряжениями главного врача ЗСНБ.
Распоряжения заведующего отделением являются обязательными для всего персонала отделения.
Заведующий отделением обязан:
1. Осуществлять развертывание и укомплектование отделения.
2. Организовывать распределение больных между врачами отделения.
3. Осуществлять систематический контроль работы специалистов отделения, за правильностью постановки диагнозов, качеством и объемом проводимого лечения, ведения историй болезни, а также принимать решение о транспортабельности больного (пострадавшего) в загородную зону.
4. Проводить ежедневные обходы больных с привлечением необходимых специалистов.
5. Контролировать соблюдение правил учета, хранения и использования медикаментов, в том числе наркотических, психотропных средств, сильнодействующих ядовитых веществ и препаратов, подлежащих количественному учету.
6. Осуществлять контроль проведения сложных манипуляций (операций) при ведении больного (пострадавшего).
7. Контролировать составление графика работы персонала отделения.
8. Осуществлять контроль внутреннего распорядка отделения.
9. Осуществлять контроль качества ведения и вести необходимую документацию.
10. При необходимости вызывать консультантов различных специальностей для решения диагностических и лечебных вопросов.
11. Обеспечивать взаимодействие в работе со всеми отделениями ЗСНБ.
12. Обеспечивать рациональное использование и профилактическое обслуживание дыхательной, специальной диагностической, контролирующей и лечебной аппаратуры, инструментария и оборудования.
13. Принимать меры по профилактике внутрибольничных инфекций.
14. Организовывать размещение и сохранность умерших больных (пострадавших).
15. Организовывать и проводить специальную подготовку персонала отделения ЗСНБ.
Врач отделения подчиняется непосредственно заведующему отделением.
Врач отделения обязан:
1. Оказывать квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
2. Определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.
3. Разрабатывать план обследования больного (пострадавшего), объем и рациональные методы обследования с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.
4. Осуществлять осмотр больных накануне проведения анестезиологического пособия, проводить необходимые медикаментозные назначения.
5. Консультировать больных с заведующим отделением и другими специалистами в установленном порядке.
6. Применять повторные клинические, лабораторные, рентгенологические и инструментальные виды исследования больных в соответствии с особенностями течения заболевания.
7. При необходимости проводить комплекс мероприятий по реанимации и интенсивной терапии лицам с расстройствами жизненно важных органов до стабилизации их деятельности.
8. Проводить постоянный контроль состояния больных (пострадавших).
9. Вести медицинскую документацию с внесением необходимых корректировок в обследование и лечение больного (пострадавшего).
10. Проверять выполнение врачебных назначений средним и младшим медицинским персоналом.
11. Переводить больных (пострадавших) в медицинские организации загородной зоны в установленном порядке и с разрешения заведующего отделением.
Главная медицинская сестра назначается и увольняется главным врачом учреждения-формирователя, непосредственно подчиняется главному врачу ЗСНБ.
Распоряжения главной медицинской сестры являются обязательными для всего среднего и младшего медицинского персонала ЗСНБ.
Главная медицинская сестра обязана:
1. Распределять средний и младший медицинский персонал по отделениям ЗСНБ.
2. Составлять график дежурства сотрудников.
3. Контролировать объем и качество работы среднего и младшего персонала по уходу за больными в отделениях и выполнение назначений врача.
4. Организовать учет, распределение и расходование, хранение медикаментов и перевязочных средств.
5. Организовать поддержание санитарно-противоэпидемического режима в отделениях.
6. Контролировать правильность ведения и оформления медицинской документации.
7. Участвовать в организации отправки больных из ЗСНБ в медицинские организации загородной зоны.
8. Контролировать работу сестер-хозяек ЗСНБ.
9. Организовывать работу в санпропускнике и морге с соблюдением в них санитарно-противоэпидемического режима.
10. Организовать и распределять места отдыха персонала ЗСНБ.
11. Контролировать и вести необходимую учетно-отчетную документацию.
Медицинская сестра отделения назначается и увольняется главным врачом учреждения-формирователя по согласованию с заведующим отделением в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется врачу отделения и главной медицинской сестре ЗСНБ.
Медицинская сестра отделения обязана:
1. Принимать участие в лечебно-диагностическом процессе.
2. Выполнять врачебные назначения.
3. Проводить манипуляции и процедуры в соответствии с профилем работы.
4. Готовить больных к инструментальным методам обследования.
5. Выполнять забор, хранение, доставку материала для лабораторных исследований.
6. Обеспечивать медицинский уход за больными.
7. Владеть приемами реанимации.
8. Вести медицинскую документацию.
Заведующий аптекой непосредственно подчиняется главному врачу ЗСНБ и является материально ответственным лицом.
Распоряжения заведующего аптекой являются обязательными для всего персонала аптеки.
Заведующий аптекой обязан:
1. Организовать развертывание и оснащение аптеки.
2. Осуществлять руководство и контроль работы персонала аптеки.
3. Обеспечивать укомплектование аптеки лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с табелем оснащения ЗСНБ, своевременное пополнения и освежение.
4. Осуществлять постоянный контроль учета хранения и расходования лекарственных средств в ЗСНБ, в том числе наркотических, психотропных средств, сильнодействующих ядовитых веществ и препаратов, подлежащих количественному учету.
5. Выделять лекарственные средства и изделия медицинского назначения в соответствии с требованиями отделений и подразделений ЗСНБ, регулировать их отпуск.
6. Организовать работу по обучению персонала аптеки ЗСНБ.
7. Составлять графики сменной работы персонала аптеки.
8. Контролировать и вести документацию по учету и отчетности работы аптеки по установленной форме.
Комендантом ЗСНБ является заместитель главного врача по административно-хозяйственной части (заведующий АХЧ) - назначается и увольняется главным врачом организации - формирователя в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется главному врачу ЗСНБ. Отвечает за материальное обеспечение работы персонала ЗСНБ (подготовку помещений, обеспечение мебелью, водой, светом, указателями и т.д.).
Обязан:
1. Изучить и четко представлять задачи, возлагаемые на ЗСНБ.
2. Знать помещения, выделенные для размещения ЗСНБ.
3. Обеспечивать подразделения ЗСНБ мебелью, хозяйственным инвентарем, средствами механизации инженерного и управленческого труда, осуществлять наблюдение за их сохранностью и проведением своевременного ремонта.
4. Обеспечивать выполнение противопожарных мероприятий и содержание в исправном состоянии пожарного инвентаря.
5. Принимать меры по внедрению современных средств связи, вычислительной и организационной техники.
6. Руководить работой столовой, организовать получение продуктов питания и вынос пищевых отходов.
7. Организовать питание больных и персонала.
8. Организовать при необходимости отправку неработающей (отдыхающей) смены ЗСНБ в район загородной зоны.
9. Организовать захоронение умерших больных (пострадавших) в ЗСНБ.
10. Организовать своевременное проведение дезинфекции и дезинсекции в помещениях ЗСНБ.
Сестра-хозяйка назначается и увольняется главным врачом организации - формирователя в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется главной медицинской сестре ЗСНБ. В своей работе руководствуется правилами и инструкциями по организации хозяйственной деятельности, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.
В хозяйственном отношении сестре-хозяйке подчинен младший медицинский персонал отделения. Является материально ответственным лицом.
Сестра-хозяйка обязана:
1. Руководить работой палатных санитарок и уборщиц по содержанию в порядке и чистоте всего отделения, контролировать качество уборки.
2. Обеспечивать отделения хозяйственным, мягким и твердым инвентарем, спецодеждой, предметами гигиены и канцелярскими принадлежностями. Производить смену халатов и полотенец сотрудникам ЗСНБ в установленные сроки.
3. Вести учет хозяйственного, мягкого и твердого инвентаря по установленной форме. Обеспечивать правильное его хранение и маркировку.
4. Проводить смену белья с соблюдением дезинфекционных требований.
5. Составлять заявки на ремонт помещения, получение оборудования, мягкого и твердого инвентаря.
6. Обеспечивать буфет соответствующим оборудованием и столовой посудой, следить за правильной маркировкой и использованием посуды.
7. Следить за своевременной обработкой отделения дезинфицирующими средствами.
8. Вести необходимую учетно-отчетную документацию.
Санитар ЗСНБ назначается и увольняется главным врачом организации - формирователя в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется заведующему отделением (дежурной врачу) ЗСНБ. Отвечает за проветривание и уборку помещений, подачу, уборку и мойку подкладных суден и мочеприемников, подготовку и подачу медсестре грелок, клизм, смену постельного и нательного белья, перекладывание больных.
Обязан:
1. Проводить санитарно-гигиеническое обслуживание помещений, в том числе проведение текущей и заключительной дезинфекции.
2. Проводить обработку мединструментария и средств ухода за пациентами.
3. Выполнять уход за пациентами, осуществлять их транспортировку, выдачу и смену нательного и постельного белья.
4. Оказывать помощь среднему медперсоналу в проведении процедур и манипуляций.
Повар ЗСНБ назначается и увольняется главным врачом организации - формирователя в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется коменданту ЗСНБ. Отвечает за своевременное и качественное приготовление пищи для персонала и больных ЗСНБ.
Он обязан:
1. Знать нормативные документы и материалы, касающиеся организации питания.
2. Соблюдать рецептуру, технологию приготовления, требования к качеству, правила комплектации, сроки и условия хранения блюд.
3. Знать виды, свойства и кулинарное назначение продуктов, методы определения их доброкачественности.
4. Соблюдать правила, приемы и последовательность выполнения операций по подготовке продуктов к тепловой обработке.
5. Контролировать работы по уборке, дезинфекции, санитарной обработке служебных и производственных помещений; по стирке и поддержанию в соответствии с действующими санитарными нормами специальной одежды сотрудников.
6. Контролировать качество поставляемых продуктов и расходных материалов, при наличии обоснованных претензий требовать их замены.
Кухонный рабочий ЗСНБ назначается и увольняется главным врачом организации - формирователя в соответствии с действующим законодательством. Непосредственно подчиняется повару и коменданту ЗСНБ. Отвечает за уборку, дезинфекцию, санитарную обработку служебных и производственных помещений.
Он обязан:
1. Выполнять работы по поддержанию в соответствии с действующими санитарными нормами условий для приготовления пищи.
2. Выполнять работы по обеспечению вывоза и утилизации отходов.
3. Производить чистку оборудования и посуды, заточку ножей.
4. Осуществлять уборку кухни (по завершении ее работы) и подготовку к работе (перед началом работы).
Приложение № 2
к Приказу Минздрава РТ
от 28 октября 2014 г. № 1972
ПЛАН-ЗАДАНИЕ
МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН НА СОЗДАНИЕ
ЗАЩИЩЕННЫХ СТАЦИОНАРОВ ДЛЯ НЕТРАНСПОРТАБЕЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ <*>
№ п/п
Медицинские организации Республики Татарстан
Количество коек в ЗСНБ
Площадь, кв. м, объем, куб. м защитного сооружения
1.
ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
150
700
3558
2.
ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
90
396
2045
3.
ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр"
150
588,8
2240
4.
ГАУЗ "Республиканская клиническая больница № 2"
25
85
178
5.
ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани
60
363
980
6.
ГАУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф.Агафонова"
20
7.
ГАУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер"
20
8.
Итого за Министерством здравоохранения Республики Татарстан (по г. Казани)
515
--------------------------------
<*> при определении штатов защищенного стационара, табеля оснащения медицинским имуществом руководствоваться Методическими рекомендациями "Организация работы стационара для нетранспортабельных больных", разработанными Приволжским региональным центром по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий в 2010 году.
Приложение № 3
к Приказу Минздрава РТ
от 28 октября 2014 г. № 1972
ПЛАН
ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН,
РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ Г. КАЗАНИ, К ЗАЩИЩЕННЫМ
СТАЦИОНАРАМ ДЛЯ НЕТРАНСПОРТАБЕЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ (ЗСНБ) <*>
№ п/п
Наименование ЗСНБ
Прикрепленные медицинские организации (количество больных подлежащих эвакуации в ЗСНБ)
1.
ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани (до 63 чел.)
2.
ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр"
ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ" (до 36 чел.);
ГАУЗ "Центральная городская клиническая больница № 18" (до 6 чел.);
ГАУЗ "Городская клиническая больница № 5" (до 5 чел.);
ГАУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи № 2" (до 10 чел.);
ГАУЗ "Клиника медицинского университета" (до 10 чел.)
3.
ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани
ГАУЗ "Городская больница № 11" (до 3 чел.);
ГАУЗ "Городская больница № 16" (до 13 чел.)
4.
ГАУЗ "Детская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани (до 12 чел.);
ГАУЗ "Городская детская больница № 1 г. Казани" (до 15 чел.);
ГАУЗ "Городская больница № 4" (до 3 чел.);
ГАУЗ "Городская больница № 16" (до 5 чел.);
ГАУЗ "Клиника медицинского университета" (до 5 чел.)
--------------------------------
<*> Перевод всех больных (пострадавших) в крайне тяжелом и критическом состоянии сверх выделенного количества в ЗСНБ проводится после предварительного согласования с РЦМК ГАУЗ "РКБ МЗ РТ".
<*> Перевод всех детей в крайне тяжелом и критическом состоянии осуществляется в ЗСНБ ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ".
------------------------------------------------------------------