<Письмо> МЗ РТ от 05.05.2014 N 09-01/4609 <О расходах медицинских организаций за счет средств ОМС>
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПИСЬМО
от 5 мая 2014 г. № 09-01/4609
Министерство здравоохранения Республики Татарстан во исполнение Законов "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2014 год", "О бюджете Республики Татарстан на 2014 год", Постановления от 17.01.2014 № 20 Кабинета Министров Республики Татарстан "О внесении изменений в приложение № 11 к Положению об условиях оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения РТ, утвержденному Постановлением Кабинета Министров РТ от 25.04.2012 № 323 "Об условиях оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения РТ" сообщает следующее.
При формировании бюджета отрасли на 2014 год были применены следующие индексы-дефляторы к расходам медицинских организаций:
- на питание и закупку медикаментов, перевязочных средств - 1,05;
- коммунальные услуги - 1,06;
- другие виды расходов - 1,0.
Кроме того, сообщаем, заключено Соглашение о Порядке взаимодействия между Министерством финансов Республики Татарстан, Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан (далее - Соглашение) по вопросам реализации мероприятий по повышению заработной платы отдельных категорий работников государственных учреждений здравоохранения в рамках выполнения Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 "О государственной социальной политике". До каждого учреждения здравоохранения доведен Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 13.03.2014 № 419 о плановой среднесписочной численности работников учреждения, в том числе врачей, средних медицинских работников и младших медицинских работников для осуществления контроля среднемесячной заработной платы указанных категорий работников, а также фонда оплаты труда.
При формировании расходов статьи 221 "Услуги связи" в расчет берется не более 800 рублей в год на 1 штатную должность, пользующуюся служебной связью, в том числе сотовая связь, Интернет и почтовые услуги.
При формировании плановых расходов по статье расходов 223 "Коммунальные услуги" предусмотрен рост на 12% с 01.07.2014 (или индекс-дефлятор 1,06 на год). Необходимо учесть наличие кредиторской и дебиторской задолженности по коммунальным услугам по состоянию на 01.01.2014.
При формировании расходов по статье 225 "Работы, услуги по содержанию имущества" необходимо предусмотреть расходы на техническое обслуживание нового оборудования, у которого истек срок гарантийного обслуживания.
При формировании расходов по статье 226 "Прочие работы и услуги" необходимо:
в части расходов, формируемых за счет средств ОМС, отражаются расходы по заключенным договорам в установленном порядке:
- на оплату стоимости анализов, предусмотренных КСГ для отделений, функционирующих в системе ОМС, и проводимых в других учреждениях здравоохранения;
- на организацию питания через другие учреждения, предприятия (при отсутствии своего пищеблока);
- за анализы на ВУИ цитоскрининг, проводимые в других медицинских организациях при отсутствии своей лаборатории;
- по амбулаторно-поликлиническим учреждениям, не имеющим достаточной лечебно-диагностической базы, осуществляющим направление пациентов для получения необходимой медицинской помощи в другие медицинские организации;
в части расходов, формируемых за счет переданных в ОМС, предусматриваются расходы на оплату стоимости анализов по заключенным договорам в установленном порядке с ГАУЗ "РКБ" и ГАУЗ "РКОД" на прижизненные морфологические исследования, гистологический, операционный и биопсированный материал, а также материал на гистологические исследования тканей умерших.
При формировании расходов по закупке туберкулина, на оплату расходов по хранению и транспортировке иммунобиологических препаратов и догоспитального тромболизиса необходимо учесть, что данные расходы являются обязательством бюджета Республики Татарстан, оплату следует производить за счет средств бюджета, переданных в фонд обязательного медицинского страхования (КЦСР 7311706); расходы на госпитальный тромболизис необходимо предусмотреть за счет средств Территориальной программы ОМС (КЦСР 7315093) или за счет средств одноканального финансирования (КЦСР 7311706), приложение № 3 (не приводится).
При формировании плановых расходов по статьям расходов 340006 "Закупка медикаментов, перевязочных средств", 340012 "Закупка медикаментов, перевязочных средств (расходных материалов)" и 340005 "Продукты питания" представить расчеты по структуре тарифа (приложение № 4 - не приводится) и сводную "Справку по планируемым расходам по медикаментам" (приложение № 5 - не приводится).
Направление целевых средств, выделенных учреждениям здравоохранения дополнительно, должно носить строго целевой характер.
Формирование финансово-хозяйственного плана по высокотехнологичной медицинской помощи на 2014 год аналогично формированию финансово-хозяйственного плана в рамках Территориальной программы ОМС.
В 2014 году рекомендуется следующее процентное поквартальное распределение расходов:
по ТП ОМС - по 25% в каждом квартале;
по остальным расходам (одноканальное финансирование) - I квартал - 20%, II квартал - 25%, III квартал - 25%, IV квартал - 30%.
Расчеты плановых расходов, включенных в финансово-хозяйственный план, необходимо приложить расчеты по всем видам расходов в разрезе обособленных подразделений.
При согласовании финансово-хозяйственного плана на 2014 год необходимо иметь с собой:
- утвержденный финансово-хозяйственный план на 2013 год;
- справки о наличии по состоянию на 1 января 2014 года дебиторской задолженности, а также наличии остатков на складе по питанию и медикаментам по учреждению с расшифровкой в разрезе наименований и объемов. Справки представляются за подписью главного врача и главного бухгалтера. При наличии кредиторской задолженности по расходам на питание и медикаменты необходимо расшифровать ее в разрезе поставщиков, имеющих наибольшую сумму задолженности;
- расшифровку остатков на счете медицинского учреждения и кредиторской задолженности по состоянию на 01.01.2014 с приложением всех актов-сверок с каждым поставщиком услуг о наличии кредиторской задолженности и справки о причинах образования остатка на счете (приложение № 6 - не приводится);
- информацию об услугах и работах по содержанию имущества, переданных на аутсорсинг (приложение № 7 - не приводится).
Обращаем внимание, что расчеты к финансово-хозяйственному плану заполняются в обязательном порядке в рублях с копейками строго в соответствии с контрольными цифрами по учреждениям и поквартальной разбивкой.
План финансово-хозяйственной деятельности учреждения здравоохранения первоначально должен быть представлен в межрайонные филиалы ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан".
Расчеты к финансово-хозяйственному плану представляются в 3-х экземплярах и согласовываются в Министерстве здравоохранения Республики Татарстан и ГУ "Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан". Ответственность за корректность представленных данных в вышеуказанные органы несет руководитель учреждения здравоохранения Республики Татарстан.
Заместитель министра
Е.И.ШИШМАРЕВА
------------------------------------------------------------------