Письмо Минздрава РТ от 22.07.2014 N 09-01/7760 <О изучении мнения руководителя, заместителей руководителя, заведующих отделений, главных и старших медицинских сестер медицинских организаций о доступности и качестве медицинской помощи>

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПИСЬМО
от 22 июля 2014 г. № 09-01/7760

В соответствии со ст. 10 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечивается наличием многих факторов, в том числе необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения, исходя из потребностей населения.
Для анализа ситуации просим в срок не позднее 10.08.2014 прислать ответы на вопросы анкеты по изучению мнения руководителя, заместителей руководителя, заведующих отделений, главных и старших медицинских сестер медицинских организаций о доступности и качестве медицинской помощи (приложение № 1) на электронную почту: Tatyana.Vanyushina@tatar.ru.

Начальник отдела кадров
Ю.А.КННИ





Приложение № 1
Минздрава РТ
от 22 июля 2014 г. № 09-01/7760

АНКЕТА
ПО ИЗУЧЕНИЮ МНЕНИЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
О ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

УВАЖАЕМЫЕ РУКОВОДИТЕЛИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ЗАМЕСТИТЕЛИ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, ЗАВЕДУЮЩИЕ ОТДЕЛЕНИЯМИ,
ГЛАВНЫЕ И СТАРШИЕ МЕДИЦИНСКИЕ СЕСТРЫ!

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ

1. Ваш возраст.
1.1. 25 - 29 лет.
1.2. 30 - 34 лет.
1.3. 35 - 39 лет.
1.4. 40 - 44 лет.
1.5. 45 - 49 лет.
1.6. 50 - 54 лет.
1.7. 55 - 59 лет.
1.8. 60 лет и более.
2. Название организации.
2.1. Республиканская больница (в том числе детская).
2.2. Городская больница.
2.3. Районная больница.
2.4. Участковая больница.
2.5. Специализированная больница (в том числе скорой медицинской помощи).
2.6. Медико-санитарная часть.
2.7. Диспансер.
2.8. Амбулатория, в том числе врачебная.
2.9. Поликлиника (в том числе детские).
2.10. Женская консультация.
2.11. Центр (в том числе специализированный, детский).
3. Должность.
3.1. Руководитель медицинской организации.
3.2. Заместитель руководителя.
3.3. Руководитель структурного подразделения.
3.4. Руководитель функционального подразделения.
3.5. Главная медицинская сестра.
3.6. Старшая медицинская сестра.
4. Если Ваша организация (подразделение) имеет статус стационара, укажите, пожалуйста, как в течение последних 2 лет изменялась коечная мощность Вашего стационара (выберите один вариант ответа).
4.1. Число коек сокращалось.
4.2. Число коек увеличивалось.
4.3. Число коек не изменилось.
5. Есть ли в Вашей организации дневной стационар?
5.1. Да.
5.2. Нет.
6. Укажите, пожалуйста, происходили ли в последние 2 года изменения в количественном и качественном составе материально-технической базы Вашей организации (подразделения)?
6.1. Была расширена площадь медицинской организации.
6.2. Был расширен или обновлен парк медицинского оборудования.
6.3. Была сокращена площадь медицинской организации.
6.4. Был сокращен парк используемого медицинского оборудования.
6.5. Площадь медицинской организации не изменилась.
6.6. Парк используемого медицинского оборудования не изменился.
7. Укажите, пожалуйста, как изменялась численность работающих в Вашей организации (подразделении) на полную ставку врачей в течение последнего года (выберите одни вариант ответа).
7.1. Численность врачей возросла.
7.2. Численность врачей сократилась.
7.3. Численность врачей осталась неизменной.
8. Укажите, пожалуйста, как изменялась численность работающих в Вашей организации (подразделении) врачей-совместителей в течение последнего года.
8.1. Численность врачей-совместителей возросла.
8.2. Численность врачей-совместителей сократилась.
8.3. Численность врачей-совместителей не изменилась.
9. Число сотрудников, работающих в Вашей организации (подразделении), на Ваш взгляд, целесообразно:
9.1. Увеличить более чем на 50%.
9.2. Увеличить менее чем на 50%.
9.3. Оставить на существующем уровне.
9.4. Сократить.
10. Устраивает ли Вас квалификация сотрудников Вашей организации (подразделения)?
10.1. Да.
10.2. Скорее да, чем нет.
10.3. Скорее нет, чем да.
10.4. Нет.
11. Укажите, пожалуйста, как изменилось в течение последнего года количество обслуживаемых пациентов.
11.1. Число обслуженных пациентов возросло.
11.2. Число обслуженных пациентов уменьшилось.
11.3. Число обслуженных пациентов не изменилось.
12. Как часто в случае необходимости проведения лабораторной и функциональной диагностики Ваши пациенты направляются на диагностические исследования в другие медицинские организации?
12.1. Менее 30% пациентов.
12.2. 31 - 50%.
12.3. 51 - 80%.
12.4. Практически все пациенты.
13. Как Вы считаете, чем предоставляемые в Вашей организации (подразделении) услуги отличаются от услуг, предоставляемых другими медицинскими организациями (подразделениями)?
13.1. Наличием более квалифицированных медицинских кадров.
13.2. Наличием лучшего медицинского оборудования.
13.3. Использованием медицинских технологий, редко применяемых или не применяемых в других медицинских организациях (подразделениях).
13.4. Лучшим сервисом.
13.5. Большим вниманием к нуждам пациента.
14. Соответствует ли оснащенность в Вашей организации (подразделении) утвержденным Минздравом РФ Порядкам оказания медицинской помощи.
14.1. Да, полностью.
14.2. Скорее да, чем нет.
14.3. Скорее нет, чем да.
14.4. Нет, не соответствует, требуется переоснащение.
15. Укажите, пожалуйста, какую долю в доходах Вашей организации (подразделения) составляют:

N
Вариант ответа
в %
15.1.
Прямые платежи пациентов

15.2.
Оплата услуг по добровольному медицинскому страхованию (ДМС)

15.3.
Оплата услуг по обязательному медицинскому страхованию (ОМС)

15.4.
Прочие (пожертвования, участие в государственных программах и др.)


16. Укажите, пожалуйста, какие изменения происходили в структуре источников доходов Вашей организации (подразделения) за последний год.

N
Вариант ответа
Сократилась
Увеличилась
16.1.
Доля ДМС


16.2.
Доля прямых платежей пациентов


16.3.
Доля ОМС


16.4.
Доля прочих поступлений



17. На достижение какого результата направлена деятельность Вашей организации (подразделения)? (Оцените по 5-балльной шкале - отметьте Ваш балл).

N
Вариант ответа
Баллы (от 1 до 5)
17.1.
Социальный результат
1, 2, 3, 4, 5
17.2.
Медицинский результат
1, 2, 3, 4, 5
17.3.
Экономический результат
1, 2, 3, 4, 5
17.4.
Другое

17.5.
Затрудняюсь ответить


18. В чем заключается управление организацией (подразделением), которую Вы возглавляете? (Оцените по 5-балльной шкале - отметьте Ваш балл).

N
Вариант ответа
Баллы (от 1 до 5)
18.1.
В управлении персоналом
1, 2, 3, 4, 5
18.2.
В управлении состоянием здоровья пациентов
1, 2, 3, 4, 5
18.3.
В управлении менеджментом (административным персоналом) организации
1, 2, 3, 4, 5
18.4.
В управлении капиталом (имуществом)
1, 2, 3, 4, 5
18.5.
В управлении процессами в организации
1, 2, 3, 4, 5
18.6.
Другое

18.7.
Затрудняюсь ответить


19. Что является определяющим для Вас в управлении возглавляемой Вами организации (подразделения)? (Оцените по 5-балльной шкале - отметьте Ваш балл).

N
Вариант ответа
Баллы (от 1 до 5)
19.1.
Финансирование
1, 2, 3, 4, 5
19.2.
Социально-медицинская эффективность
1, 2, 3, 4, 5
19.3.
Выполнение плана
1, 2, 3, 4, 5
19.4.
Рентабельность
1, 2, 3, 4, 5
19.5.
Другое

19.6.
Затрудняюсь ответить


20. Что является для Вас оценкой эффективности управления организацией (подразделением)? (Оцените по 5-балльной шкале - отметьте Ваш балл).

N
Вариант ответа
Баллы (от 1 до 5)
20.1.
Показатели общественного здоровья
1, 2, 3, 4, 5
20.2.
Показатели потребления (освоения)
1, 2, 3, 4, 5
20.3.
Показатели воспроизводства
1, 2, 3, 4, 5
20.4.
Другое

20.5.
Затрудняюсь ответить


21. Какие качества Вам необходимы для управления организацией (подразделением)? (Оцените по 5-балльной шкале - отметьте Ваш балл).

N
Вариант ответа
Баллы (от 1 до 5)
21.1.
Подчинение указаниям
1, 2, 3, 4, 5
21.2.
Умение сделать выбор
1, 2, 3, 4, 5
21.3.
Ожидание указаний
1, 2, 3, 4, 5
21.4.
Подчинение требованиям Закона
1, 2, 3, 4, 5
21.5.
Умение сделать расчет
1, 2, 3, 4, 5
21.6.
Способность к прогнозированию
1, 2, 3, 4, 5
21.7.
Обоснованная инициатива
1, 2, 3, 4, 5
21.8.
Другое

21.9.
Затрудняюсь ответить


22. Какими ориентирами Вы руководствуетесь при управлении организацией (подразделением)? (Оцените по 5-балльной шкале - отметьте Ваш балл).

N
Вариант ответа
Баллы (от 1 до 5)
22.1.
Административными
1, 2, 3, 4, 5
22.2.
Социально-политическими
1, 2, 3, 4, 5
22.4.
Экономическими
1, 2, 3, 4, 5

22.4.
Другое

22.5.
Затрудняюсь ответить


23. Что Вы обеспечиваете в управлении организацией (подразделением)? (Оцените по 5-балльной шкале - отметьте Ваш балл).

N
Вариант ответа
Баллы (от 1 до 5)
23.1.
Выполнение правовых требований
1, 2, 3, 4, 5
23.2.
Выполнение указаний публичных органов
1, 2, 3, 4, 5
23.3.
Выполнение условий договоров
1, 2, 3, 4, 5
23.4.
Качество медицинских услуг
1, 2, 3, 4, 5
23.5.
Качество управления
1, 2, 3, 4, 5
23.6.
Безопасность медицинских услуг
1, 2, 3, 4, 5
23.7.
Экономическую безопасность
1, 2, 3, 4, 5
23.8.
Другое

23.9.
Затрудняюсь ответить


24. Отсутствие чего в здравоохранении создает для Вас проблемы в управлении организацией (подразделением)? (Оцените по 5-балльной шкале - 1, 2, 3, 4, 5).

N
Вариант ответа
Баллы (от 1 до 5)
24.1.
Отсутствие идеологии товарных отношений
1, 2, 3, 4, 5
24.2.
Отсутствие рыночных платежных механизмов
1, 2, 3, 4, 5
24.3.
Отсутствие системы корпоративного управления
1, 2, 3, 4, 5
24.4.
Отсутствие в здравоохранении правил регулирования рынка
1, 2, 3, 4, 5
24.5.
Отсутствие механизмов саморегулирования рынка
1, 2, 3, 4, 5
24.6.
Отсутствие рыночных механизмов конкуренции
1, 2, 3, 4, 5
24.7.
Отсутствие системы координат системы надзора и контроля
1, 2, 3, 4, 5
24.8.
Другое

24.9.
Затрудняюсь ответить


25. От чего, с Вашей точки зрения, должно зависеть участие организации (подразделения) в социальном заказе? (Оцените по 5-балльной шкале - отметьте Ваш балл).

N
Вариант ответа
Баллы (от 1 до 5)
25.1.
От социальной значимости оказываемых услуг
1, 2, 3, 4, 5
25.2.
От социальной эффективности осуществляемой деятельности
1, 2, 3, 4, 5
25.3.
От формы собственности организации
1, 2, 3, 4, 5
25.4.
От положения организации (подразделения)
1, 2, 3, 4, 5
25.5.
От величины организации (подразделения)
1, 2, 3, 4, 5
25.6.
От величины штата
1, 2, 3, 4, 5
25.7.
От величины парка оборудования
1, 2, 3, 4, 5
25.8.
От пропускной способности организации (подразделения)
1, 2, 3, 4, 5
25.9.
От сертифицированного качества услуг
1, 2, 3, 4, 5
25.10.
От сертификации качества управления
1, 2, 3, 4, 5
25.11.
Другое

25.12.
Затрудняюсь ответить


26. Происходит ли в Вашей организации (подразделении) внедрение инновационных управленческих технологий?
26.1. Да.
26.2. Скорее да, чем нет.
26.3. Скорее нет, чем да.
26.4. Нет.
26.5. Затрудняюсь ответить.
27. Какие инновационные управленческие технологии внедрены и используются в Вашей организации (подразделении) в течение последних 3 лет?
27.1. Технология долгосрочного развития медицинской организации через стратегическое планирование.
27.2. Технология коллективного тактического планирования.
27.3. Управление непрерывным профессиональным развитием персонала.
27.4. Технология поддержки инициатив и творческих начинаний персонала.
27.5. Технология мотивации персонала на создание и внедрение инноваций.
27.6. Создание/приобретение и внедрение новых информационных технологий.
27.7. Технология анализа внутренней и внешней среды на основе SWOT-анализа.
27.8. Технология управленческого моделирования организационной структуры.
27.9. Формирование и развитие организационной культуры.
27.10. Формирование и развитие здоровьесберегающего пространства в медицинской организации.
27.11. Разработка и реализация Программы формирования здорового образа жизни в коллективе.
27.12. Технология самосбережения здоровья и жизненного оптимизма персонала.
27.13. Технология развития рефлексивных умений работников.
27.14. Технология развития акмеологических умений работников.
28. Как Вы оцениваете результативность (достижение целевых показателей) деятельности Вашей организации (подразделения) за прошлый календарный год?
28.1. Планы выполнены полностью, 100% достижение целевых показателей.
28.2. Планы в основном выполнены, значения целевых показателей достигнуты более 50%.
28.3. Планы в основном не выполнены, значения целевых показателей достигнуты менее 50%.
28.4. Планы практически не выполнены.
29. Определите динамику эффективности деятельности Вашей организации (подразделения) за последние 3 года на основании соотношения результатов и затрат (отметьте нужное)?

29.1.
Эффективность системы управления в целом
Повышается Остается прежней Снижается
29.2.
Эффективность управленческой деятельности подразделений

29.3.
Эффективность организационной структуры

29.4.
Эффективность выработки конкретных управленческих решений

29.5.
Эффективность реализуемых процессов

29.6.
Эффективность методов управления

29.7.
Эффективность используемых информационных технологий

29.8.
Эффективность научной организации труда

29.9.
Эффективность организационной культуры

29.10.
Эффективность ресурсоэнергосбережения

29.11.
Эффективность мероприятий по улучшению условий труда и быта работников


30. Оцените деятельность Вашей организации (подразделения) в различных управленческих сферах (оценка по 5-балльной шкале - отметьте Ваш балл: 5 - очень хорошо, 1 - очень плохо).

N
Сфера управления
Баллы (от 1 до 5)
30.1.
Планирование развития организации (подразделения)
1, 2, 3, 4, 5
30.2.
Порядок подготовки целевых программ
1, 2, 3, 4, 5
30.3.
Результат реализации целевых программ
1, 2, 3, 4, 5
30.4.
Конкурсные механизмы. Муниципальный заказ
1, 2, 3, 4, 5
30.5.
Управление финансами. Бюджетный процесс
1, 2, 3, 4, 5
30.6.
Связи с общественностью
1, 2, 3, 4, 5
30.7.
Кадровое обеспечение
1, 2, 3, 4, 5
30.8.
Информационное обеспечение
1, 2, 3, 4, 5
30.9.
Мотивация и стимулирование персонала к качественной работе
1, 2, 3, 4, 5
30.10.
Работа с обращениями граждан
1, 2, 3, 4, 5
30.11.
Взаимодействие и координация работы между различными подразделениями
1, 2, 3, 4, 5
30.12.
Контроль за исполнением обязанностей сотрудников
1, 2, 3, 4, 5
30.13.
Техническое обеспечение
1, 2, 3, 4, 5
30.14.
Нормативно-правовое обеспечение
1, 2, 3, 4, 5
30.15.
Обеспечение статистической информацией
1, 2, 3, 4, 5
30.16.
Общая рабочая атмосфера в организации (подразделении)
1, 2, 3, 4, 5
30.17.
Эффективность управления в целом
1, 2, 3, 4, 5

31. Нужна ли реорганизация системы управления качеством медицинской помощи в Вашей организации (подразделении)?
31.1. Нужна.
31.2. Не нужна.
31.3. Затрудняюсь ответить.
32. Какими должны быть основные направления реорганизации системы управления качеством медицинской помощи в Вашей организации (подразделении)? (Отметьте не более 3 вариантов ответа).
32.1. Приведение в соответствие с требованиями международных стандартов качества (ISO, EFQM, TQM и т.п.).
32.2. Реорганизация направлений деятельности.
32.3. Реорганизация организационной структуры управления.
32.4. Усиление регламентации деятельности работников и персональной ответственности.
32.5. Ориентация на потребителей (пациентов).
32.6. Ликвидация дублирования функций.
32.7. Другое (укажите).
33. Считаете ли Вы, что система управления качеством медицинской помощи в Вашей организации (подразделении) достаточно открыта для населения?
33.1. Да.
33.2. Скорее да, чем нет.
33.3. Скорее нет, чем да.
33.4. Нет.
34. Какие формы повышения открытости управления качеством медицинской помощи кажутся Вам подходящими для Вашей организации (подразделения)?
34.1. Развитие структур взаимодействия с населением.
34.2. Привлечение общественности к решению вопросов местного значения.
34.3. Более широкое освещение деятельности организации (подразделения) в СМИ.
34.4. Проведение опросов общественного мнения по ключевым вопросам качества медицинской помощи.
34.5. Другое (укажите).
35. Как Вы оцениваете уровень информационного обеспечения работы Вашей организации (подразделения)?
35.1. Более чем достаточный.
35.2. Достаточный.
35.3. Недостаточный.
35.4. Крайне недостаточный.
35.5. Затрудняюсь ответить.
36. Что, на Ваш взгляд, является наиболее сильной стороной Вашей организации (подразделения) в области управления качеством медицинской помощи? (Отметьте не более 5 вариантов ответа).
36.1. Соответствие оказанной медицинской помощи имеющимся потребностям пациента и его ожиданиям.
36.2. Соответствие оказанной медицинской помощи современному уровню медицинской науки.
36.3. Соответствие оказанной медицинской помощи современным технологиям.
36.4. Оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными Минздравом РФ стандартами медицинской помощи.
36.5. Своевременность оказания медицинской помощи.
36.6. Правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения, реабилитации пациентов.
36.7. Достижение запланированных результатов.
36.8. Профессиональная компетентность медицинских работников.
36.9. Коммуникативная компетентность медицинских работников.
36.10. Информационная компетентность медицинских работников.
36.11. Правовая компетентность медицинских работников.
37. Что, на Ваш взгляд, является наиболее слабой стороной Вашей организации (подразделения), препятствующей эффективному управлению качеством медицинской помощи? (Отметьте не более 5 вариантов ответа).
37.1. Соответствие оказанной медицинской помощи имеющимся потребностям пациента и его ожиданиям.
37.2. Соответствие оказанной медицинской помощи современному уровню медицинской науки.
37.3. Соответствие оказанной медицинской помощи современным технологиям.
37.4. Оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными Минздравом РФ стандартами медицинской помощи.
37.5. Своевременность оказания медицинской помощи.
37.6. Правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения, реабилитации пациентов.
37.7. Достижение запланированных результатов.
37.8. Профессиональная компетентность медицинских работников.
37.9. Коммуникативная компетентность медицинских работников.
37.10. Информационная компетентность медицинских работников.
37.11. Правовая компетентность медицинских работников.
38. По Вашему мнению, Ваша организация (подразделение) оказывает медицинскую помощь.
38.1. Надлежащего качества.
38.2. Ненадлежащего качества.
38.3. Затрудняюсь ответить.
39. В чем Вы видите пути улучшения управления медицинской организацией (подразделением)? (Отметьте не более 5 вариантов ответа).
39.1. Государственно-общественная аккредитация медицинских организаций.
39.2. Повышение качества организационной структуры.
39.3. Разработка и реализация политики в области качества.
39.4. Полное удовлетворение потребностей населения в лечебно-профилактической помощи.
39.5. Проведение социологического мониторинга качества медицинской помощи.
39.6. Разработка и реализация эффективной кадровой политики.
39.7. Проведение аттестации медицинских работников.
39.8. Сертификация лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинской техники.
39.9. Создание, внедрение и использование медицинских технологий с доказательной базой.
39.10. Постоянное повышение уровня стандартов медицинской помощи и клинических протоколов.
39.11. Создание, внедрение и использование эффективных управленческих технологий.
39.12. Информационное обеспечение для управления качеством.
39.13. Реализация процесса непрерывного профессионального развития персонала.
39.14. Улучшение материально-технической базы и условий труда медицинских работников, соответствие уровня технической оснащенности порядкам оказания медицинской помощи.
39.15. Ведомственная и вневедомственная экспертиза качества медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи и клинических протоколов.
39.16. Пересмотр и критическое осмысление применяемых целевых показателей, выявление более информативных показателей и оценочных критериев.
40. Наиболее эффективные, по Вашему мнению, методы формирования профессионального поведения персонала (один вариант ответа).
40.1. Индивидуальные занятия с наставником.
40.2. Коллективные занятия в структурном подразделении.
40.3. Самообразование (самообучение, самовоспитание).
41. Наиболее эффективные, по Вашему мнению, формы повышения квалификации персонала (кроме регламентированных Минздравом РФ циклов повышения квалификации).
41.1. Чтение специализированной литературы (монографии, статей в журналах).
41.2. Участие в профессиональных конкурсах.
41.3. Самообразование (самообучение, самовоспитание).
41.4. Участие/выступление в научно-практических конференциях.
41.5. Участие в работе коллегиальных органов управления.
41.6. Другое.

БЛАГОДАРИМ ВАС ЗА УЧАСТИЕ В ИССЛЕДОВАНИИ!


------------------------------------------------------------------