Приказ МЗ РТ от 17.07.2014 N 1333 <Об утверждении Порядка назначения либо выдачи наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списков II и III Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 N 681, пациенту, имеющему соответствующие медицинские показания>

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПРИКАЗ
от 17 июля 2014 г. № 1333

Во исполнение требований Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" в части назначения либо выдачи наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списков II и III Перечня, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 № 681 (далее - Перечень), в отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, и с целью своевременного предоставления обезболивающей терапии ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Возложить на руководителей медицинских организаций персональную ответственность за своевременное предоставление обезболивающей терапии пациентам, нуждающимся в купировании боли.
2. Утвердить Порядок назначения либо выдачи наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списков II и III Перечня пациенту, выписываемому из медицинской организации, имеющему соответствующие медицинские показания и направляемому для продолжения лечения в амбулаторных условиях (Приложение к настоящему Приказу).
3. Руководителям медицинских организаций приказом по медицинской организации:
3.1. назначить лиц, ответственных (лиц, их замещающих на период отсутствия) за реализацию порядка назначения либо выдачи наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списков II и III Перечня пациенту, выписываемому из медицинской организации, имеющему соответствующие медицинские показания и направляемому для продолжения лечения в амбулаторных условиях, и лиц, замещающих ответственных лиц на период их отсутствия;
3.2. утвердить перечень отделений медицинской организации, имеющих право выдачи наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списков II и III Перечня пациенту, выписываемому из медицинской организации, имеющему соответствующие медицинские показания и направляемому для продолжения лечения в амбулаторных условиях.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Ф.Ф.Яркаеву.

Министр
А.Ю.ВАФИН





Приложение № 1
к Приказу МЗ РТ
от 17 июля 2014 г. № 1333

ПОРЯДОК
НАЗНАЧЕНИЯ ЛИБО ВЫДАЧИ НАРКОТИЧЕСКИХ И ПСИХОТРОПНЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ СПИСКОВ II И III ПЕРЕЧНЯ,
УТВЕРЖДЕННОГО ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30.06.1998 № 681, ПАЦИЕНТУ, ВЫПИСЫВАЕМОМУ ИЗ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ИМЕЮЩЕМУ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ
МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И НАПРАВЛЯЕМОМУ ДЛЯ ПРОДОЛЖЕНИЯ
ЛЕЧЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

1. Настоящий Порядок назначения либо выдачи наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списков II и III Перечня, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 № 681, пациенту, выписываемому из медицинской организации, имеющему соответствующие медицинские показания и направляемому для продолжения лечения в амбулаторных условиях, регламентирует действия медицинской организации в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости назначения либо выдачи пациенту наркотических и (или) психотропных лекарственных препаратов при выписывании из стационара (далее - Порядок).
2. В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты Списков II и III Перечня на срок приема пациентом до 5 дней.
3. При выписке из стационара медицинской организации пациента, нуждающегося в дальнейшей обезболивающей терапии в амбулаторных условиях, в медицинской карте стационарного больного лечащим врачом единолично осуществляется запись о назначении наркотических и (или) психотропных лекарственных препаратов Списков II и III Перечня.
Пациенту или его родственнику (доверенному лицу) выдается выписка из истории болезни, где указываются наименование, количество, форма выпуска, дозировка, способ применения назначаемых наркотических и (или) психотропных лекарственных препаратов Списков II и III Перечня.
Лечащим врачом разъясняется порядок обращения пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства за выпиской рецепта.
4. При выписке из стационара медицинской организации пациента, нуждающегося в незамедлительной обезболивающей терапии, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением, руководителем медицинской организации осуществляется запись в медицинской карте стационарного больного о назначении наркотических и (или) психотропных лекарственных препаратов Списков II и III Перечня с обоснованием необходимости их незамедлительного применения пациентом в амбулаторных условиях, где кроме наименования, количества, формы выпуска, дозировки, способа применения делается отметка об отпуске "на руки" данных лекарственных препаратов конкретному пациенту или его родственнику (доверенному лицу). Запись подтверждается подписями лечащего врача, руководителя медицинской организации, заведующего отделением.
5. На основании записей в медицинской карте стационарного больного старшей медсестрой отделения (утвержденного приказом по медицинской организации), ответственной за получение, хранение, учет, отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов, или лицом, ее замещающим, изымается требуемое количество назначенных наркотических и (или) психотропных лекарственных препаратов Списков II и III Перечня из помещения хранения.
Лекарственные препараты передаются старшей медсестрой пациенту или его родственнику (доверенному лицу) в присутствии лечащего врача (заведующего отделением) в кабинете старшей медсестры.
6. Пациентом или его родственником (доверенным лицом) оформляется расписка в получении лекарственных препаратов.
Расписка хранится в сейфе кабинета старшей медсестры вместе с другими документами, подтверждающими расход наркотических и психотропных лекарственных препаратов (Приложение № 1 к Порядку - Образец расписки пациента, Приложение № 2 к Порядку - Образец расписки родственника (доверенного лица)).
Пациенту или его родственнику (доверенному лицу) выдается "Памятка" о порядке выписывания, получения, хранения и использования в домашних условиях, возврата наркотических и (или) психотропных лекарственных препаратов Списков II и III Перечня, неиспользованных рецептов (Приложение № 3 к Порядку).
7. Старшей медсестрой отделения, отпустившей пациенту или его родственнику (доверенному лицу) наркотические и (или) психотропные лекарственные препараты Списков II и III Перечня, производится запись в журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, где в графе 14 раздела "Расход" указываются Ф.И.О. больного, № медицинской карты стационарного больного, в графе "отметка об инвентаризации" делается запись "отпущено при выписке".
8. Возврат неиспользованных наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списков II и III Перечня - ампул, таблеток, порошков, пластырей, использованных ампул, неиспользованных рецептов осуществляется пациентом или его родственником (доверенным лицом) ответственному лицу в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства пациента с дальнейшим уничтожением в установленном порядке.
9. При выписке из стационара пациента, нуждающегося в дальнейшей и незамедлительной обезболивающей терапии, лечащим врачом или заведующим отделением в обязательном порядке уведомляется (по телефону и (или) факсу) администрация обслуживающей пациента медицинской организации по месту жительства о фактах выписки пациента и выдачи ему или его родственнику (доверенному лицу) наркотических и (или) психотропных лекарственных препаратов Списков II и III Перечня.


Приложение № 1
к Порядку

РАСПИСКА

в получении пациентом наркотических и (или) психотропных лекарственных
препаратов от старшей медсестры
___________________________________________________________________________
(указать Ф.И.О. медсестры, название отделения, название медицинской
организации)
Мною
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. пациента)
Проживающего по адресу:
__________________________________________________________________________,
(указывается адрес фактического проживания пациента и адрес прописки)
Контактный телефон: ______________________________________________________,
Паспорт (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Получены "__" _______ 20 г. Лекарственные препараты (название) __________,
серия ___________, количество ____________________________________________.
(количество ампул, порошков, таблеток,
пластырей указывается прописью и цифрами)
С порядком дальнейшего обеспечения наркотическими и психотропными
лекарственными препаратами (выписка рецептов обслуживающей поликлиникой по
месту жительства, получение наркотических и психотропных лекарственных
препаратов в аптеке, хранение и использование в домашних условия, сроки
возврата неиспользованных и использованных ампул из-под наркотических и
психотропных лекарственных препаратов, неиспользованных рецептов в
обслуживающую поликлинику по месту жительства) ознакомлен.
Об ответственности за нарушение порядка оборота наркотических и
психотропных лекарственных препаратов в соответствии с действующими
нормативными правовыми документами предупрежден.

Подписи: Дата ________________
пациент ____________________

лечащий врач (зав. отделением) ____________

старшая медсестра _________________________


Приложение № 2
к Порядку

РАСПИСКА

в получении родственником (доверенным лицом) пациента (указать Ф.И.О.
пациента) наркотических и (или) психотропных лекарственных препаратов от
старшей медсестры
___________________________________________________________________________
(указать Ф.И.О. медсестры, название отделения, название медицинской
организации)
Мною
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. родственника, доверенного лица)
Проживающего по адресу: ___________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указывается адрес фактического проживания родственника и адрес прописки)
Контактный телефон: ______________________________________________________,
Паспорт (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
Степень родства ___________________________________________________________
Получены "__" _______ 2014 г. Лекарственные препараты (название) _________,
серия ________, количество _______________________________________________.
(количество ампул, порошков, таблеток пластырей,
указывается прописью и цифрами)
С порядком дальнейшего обеспечения наркотическими и психотропными
лекарственными препаратами (выписка рецептов обслуживающей поликлиникой по
месту жительства, получение наркотических и психотропных лекарственных
препаратов в аптеке, хранение и использование в домашних условия, сроки
возврата неиспользованных и использованных ампул из-под наркотических
средств и психотропных веществ, неиспользованных рецептов в обслуживающую
поликлинику по месту жительства) ознакомлен.
Об ответственности за нарушение порядка оборота наркотических и
психотропных лекарственных препаратов в соответствии с действующими
нормативными правовыми документами предупрежден.

Подписи: Дата _________________
родственник (доверенное лицо) _______________

лечащий врач (зав. отделением) ______________

старшая медсестра ______________


Приложение № 3
к Порядку

ПАМЯТКА
ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ, ПОЛУЧЕНИЯ, ХРАНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В
ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ, ВОЗВРАТА НАРКОТИЧЕСКИХ И ПСИХОТРОПНЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ СПИСКОВ II И III ПЕРЕЧНЯ,
УТВЕРЖДЕННОГО ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30.06.1998 № 681, НЕИСПОЛЬЗОВАННЫХ РЕЦЕПТОВ

1. Наркотические и психотропные лекарственные препараты находятся на особом контроле, выписываются на специальных рецептурных бланках, отпускаются из аптечных учреждений строго по рецептам врачей. Срок действия рецепта на наркотическое средство - 5 дней, на психотропное вещество - 10 дней (сроки действия рецептов указаны на рецептурных бланках).
2. После выписки из стационара пациент, нуждающийся в обезболивающей терапии, или его родственник (доверенное лицо) по прибытии по месту жительства незамедлительно обращается в обслуживающее амбулаторно-поликлиническое учреждение и доводит до сведения лечащего врача факт выписки из стационара и получения обезболивающих наркотических и (или) психотропных лекарственных препаратов.
3. Для получения дальнейшей обезболивающей терапии и выписки рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу по месту жительства. В случаях, когда пациент по состоянию здоровья не может посетить врача, за выпиской рецепта обращается его родственник или доверенное лицо.
4. Отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов осуществляют государственные аптечные учреждения ГУП "Таттехмедфарм", прикрепленные к амбулаторно-поликлиническому учреждению, обслуживающему пациента.
5. Хранение наркотических и психотропных лекарственных препаратов в домашних условиях осуществляется в местах, обеспечивающих защиту от естественного и искусственного освещения, не доступных для детей и посторонних лиц, с обязательным соблюдением температурного режима, сроков годности (указаны на упаковке производителя).
6. Применение наркотических и психотропных лекарственных препаратов осуществляется строго в соответствии с рекомендациями врача (кратность приема, прием в определенное время, до или после еды и т.д.).
7. Неиспользованные ампулы, таблетки, порошки, пластыри, рецепты подлежат обязательному возврату в обслуживающее амбулаторно-поликлиническое учреждение. Использованные ампулы пациентом (его родственниками) не выбрасываются, не уничтожаются, возвращаются в обслуживающее амбулаторно-поликлиническое учреждение в порядке и в сроки, утвержденные данным медицинским учреждением.


------------------------------------------------------------------