Постановление Руководителя Исполкома муниципального образования "Сабинский муниципальный район" от 24.07.2014 N 796-п "Об утверждении муниципальной Программы по профилактике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов в Сабинском муниципальном районе на 2014 - 2016 гг."
РУКОВОДИТЕЛЬ ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО КОМИТЕТА
САБИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 июля 2014 г. № 796-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В САБИНСКОМ МУНИЦИПАЛЬНОМ
РАЙОНЕ НА 2014 - 2016 ГГ.
Рассмотрев обращение ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" от 10.07.2014 № 945 о проекте решения санитарно-противоэпидемической комиссии Сабинского муниципального района "Профилактика распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов" в целях профилактики распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить муниципальную программу по профилактике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов в Сабинском муниципальном районе на 2014 - 2016 гг.
2. Рекомендовать:
2.1. Главному государственному санитарному врачу по Сабинскому району Фатыхову Р.С., главному врачу ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" Сиразееву З.Ф. активизировать санитарно-просветительскую работу по профилактике ВИЧ- инфекции и вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи;
2.2. Начальнику МО МВД России "Сабинский" Исмагилову В.Ш.: оказывать содействие специалистам медицинских учреждений в поиске места нахождения вновь выявленных ВИЧ-инфицированных и контактных лиц согласно их заявкам с соблюдением строгой конфиденциальности;
2.3. Индивидуальным предпринимателям, занимающимся парикмахерской деятельностью, в целях профилактики распространения ВИЧ (вируса иммунодефицита человека) и вирусных гепатитов обеспечить дезинфекцию и стерилизацию инструментария после каждого клиента парикмахерской, также при проведении маникюрных и (или) педикюрных процедур;
2.4. Главному врачу ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" Сиразееву З.Ф. обеспечить:
2.4.1. достоверный учет взрослого населения до 55 лет, качественное планирование профилактических прививок против вирусного гепатита В - в течение года;
2.4.2. проведение анализа фактического состояния иммунизации взрослого населения до 55 лет против гепатита В на каждом врачебном участке - ежемесячно;
2.4.3. достижение уровня охвата прививками против вирусного гепатита В детей в возрасте 1 года, взрослого населения до 55 лет в пределах 95% и выше на каждом врачебном участке - к концу 2014 года;
2.4.4. выполнение плана вакцинации населения против вирусного гепатита В в рамках национального календаря профилактических прививок, проведение ежемесячного анализа выполнения плана иммунизации в разрезе территорий, лечебно-профилактических учреждений, врачебных участков, ФАПов;
2.4.5. обязательное обследование на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования гепатитами В и С пациентов перед поступлением на плановые хирургические вмешательства, перед проведением химиотерапии; обеспечение своевременности и полноты выявления больных острыми и хроническими формами инфекции;
2.4.6. проведение анализа своевременности и полноты охвата обследованием на маркеры вирусных гепатитов лиц, подлежащих обязательному обследованию, с принятием конкретных управленческих решений - ежемесячно;
2.4.7. полный охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими и бессимптомными формами вирусных гепатитов В и С с проведением комплексного клинико-лабораторного обследования и последующего лечения - в установленные сроки;
2.4.8. своевременное проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в очагах парентеральных вирусных гепатитов, включая своевременную изоляцию больных, иммунизацию против вирусного гепатита В лиц, общавшихся с больными без ограничения возраста:
2.5. Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по РТ в Сабинском районе Фатыхову Р.С.:
2.5.1. обеспечить при проведении плановых и внеплановых проверок юридических лиц, индивидуальных предпринимателей контроль за:
2.5.1.1. проведением иммунизации лиц, находившихся в контакте с больными острыми, хроническими и бессимптомными формами вирусного гепатита В без ограничения возраста;
2.5.1.2. проведением ежемесячного анализа фактического состояния иммунизации взрослого населения до 55 лет против гепатита В, выполнения плана иммунизации в разрезе врачебных участков, ФАПов;
2.5.1.3. проведением анализа своевременности и полноты охвата обследованием на маркеры вирусных гепатитов среди лиц, подлежащих обязательному обследованию и принятыми мерами;
2.5.1.4. условиями хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов на всех уровнях "холодовой цепи";
2.5.1.5. полнотой охвата диспансерным наблюдением лиц с хроническими и бессимптомными формами вирусных гепатитов В и С и проведением комплексного клинико-лабораторного обследования и последующего лечения;
2.5.2. организовать эпидемиологическое обследование очагов острых, хронических и бессимптомных форм вирусных гепатитов В и С с установлением наиболее вероятных источников инфекции и путей передачи инфекции - при регистрации;
2.6. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)" в Сабинском, Кукморском, Мамадышском районах Исмагилову И.Ш. обеспечить:
2.6.1. подробный сбор эпидемиологического анамнеза у больных острыми, хроническими и бессимптомными формами вирусных гепатитов В и С с уточнением сроков и места полученных парентеральных медицинских манипуляций, в том числе донаций или полученных гемотрансфузий, предшествующих заболеванию за 1 год - при регистрации;
2.6.2. установление причин и условий заражения острыми, хроническими и бессимптомными формами вирусных гепатитов В и С и своевременную передачу информации с оформлением карт эпидемиологического расследования в ТО Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан в Сабинском районе в срок не позднее 1 месяца после регистрации случаев;
2.6.3. проведение санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики парентеральных вирусных гепатитов и эффективности вакцинации с использованием средств массовой информации - в течение года.
Р.М.ГАСИМОВ
Утвержден
Постановлением
Руководителя Исполнительного комитета
Сабинского муниципального района
от 24 июля 2014 г. № 796-п
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, ВИРУСНЫМИ
ГЕПАТИТАМИ В И С В САБИНСКОМ МУНИЦИПАЛЬНОМ РАЙОНЕ
РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН НА 2014 - 2016 ГОДЫ
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование Программы
Муниципальная программа по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С в Сабинском муниципальном районе Республики Татарстан на 2014 - 2016 годы (далее - Программа)
Цель Программы
Усиление мер, направленных на снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами на территории района в 2014 - 2016 годы
Задачи Программы
- усиление информационной деятельности для просвещения широких слоев населения по профилактике ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов;
- проведение целевых мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов среди уязвимых групп населения: потребителей инъекционных наркотиков, ВИЧ-инфицированных и их половых партнеров;
- реализация программ по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;
- совершенствование диагностики и лечения СПИД ассоциированных заболеваний, заболеваний, передающихся половым путем, парентеральных вирусных гепатитов;
- совершенствование эпидемиологического мониторинга за ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами;
- обеспечение государственных гарантий медико-социальной защиты иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей;
- обеспечение безопасности медицинских манипуляций, снижение риска профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами;
- обеспечение координирующей роли исполнительных органов власти по реализации Программы
Сроки реализации Программы
2014 - 2016 годы
Объемы и источники финансирования Программы
В пределах текущего бюджетного финансирования и внебюджетных источников. Объем средств ежегодно уточняется исходя из возможностей бюджета района
Контроль за реализацией Программы
Возлагается на Межведомственную комиссию по борьбе со СПИД при Исполнительном комитете Сабинского муниципального района
1. Состояние проблемы
В Республике Татарстан на 25.06.2014 всего выявлено 17421 случаев ВИЧ-инфекции или 446,9 на 100 тыс. населения (по РФ 572,5 на 100 тыс.), из них 3631 больных умерли, 2857 выбыли за пределы РТ. Всего состоят на учете 10933 больных ВИЧ-инфекцией, из них детей - 89. Как и в 2013 г., в 2014 г. отмечается рост полового пути передачи по сравнению с 2012 г. и рост заболеваемости среди лиц 30 - 40 лет.
В Сабинском районе выявлено всего 14 случаев ВИЧ-инфекции (распространенность 44,8 на 100 тыс. населения). На 01.07.2014 состоят на учете 11 больных ВИЧ-инфекцией, что составляет 35,2 на 100 тыс. населения.
По путям передачи ВИЧ-инфекции в Сабинском районе при внутривенном употреблении наркотиков заразились 40% больных, половым путем - 60%.
Все больные, кроме одного работающего в Высокогорском районе РТ, регулярно проходят диспансерное наблюдение и флюорографическое обследование. 6 больных получают лечение.
На 01.07.2014 состоят на учете 6 контактных с ВИЧ-инфицированными, в т.ч. один ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной матери.
По парентеральным вирусным гепатитам В и С, имеющим одинаковые пути передачи с ВИЧ, эпидемиологическая ситуация в районе за 1-е полугодие 2014 г. по сравнению с 2013 г. стабильная. В 2013 г. выявлены 35 больных и носителей гепатитов В и С (112 на 100 тыс. населения), за 1-е полугодие 2014 г. - 18 носителей и больных вирусными гепатитами В и С (58 на 100 тыс. населения), заболеваемость ниже республиканских показателей.
В целом число лиц, состоящих на учете с диагнозами "Хронический вирусный гепатит" и "Носительство вирусных гепатитов", составило на 01.07.2014 - 248 чел., или 0,78% населения района (в 2013 г. - 0,76% населения были носителями вирусов парентеральных гепатитов).
Актуальность проблемы и в том, что при вирусном гепатите В в 10 - 35%, а при вирусном гепатите С в 40 - 80% наблюдается переход в хроническую форму болезни.
В большинстве случаев невозможно установить источники инфекции при вирусных гепатитах В и С.
2. Основные мероприятия Программы
2.1. Расширение информационной деятельности для просвещения различных слоев населения.
Основными путями распространения ВИЧ-инфекции и вирусных парентеральных гепатитов являются заражение парентеральным (шприцевым) путем среди наркоманов и половым путем. В связи с этим самыми доступными мерами профилактики являются повышение нравственного и полового воспитания населения, применение средств индивидуальной защиты, информирование населения о мерах профилактики.
В программе предусматривается:
- публикации в местной печати, выступления по радио, распространение литературы среди различных групп населения.
Исполнители: филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии Республики Татарстан (Татарстан) в Сабинском, Кукморском, Мамадышском районах; ГАУЗ "Сабинская ЦРБ"; средства массовой информации (по согласованию).
2.2. Проведение целевых мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп населения.
Из общего числа ВИЧ-инфицированных, проживающих в Республике Татарстан, 60% являются потребителями инъекционных наркотиков (ПИН). Нарастает заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди супругов и половых партнеров ПИН.
В Программе предусматривается:
- обучение медработников, сотрудников РОВД методам проведения профилактической работы среди осужденных; выявление лиц групп повышенного риска заражения (наркоманы, проститутки и т.п.) и обеспечение их явки в лечебно-профилактические учреждения для обследования; проведение до- и послетестового консультирования по профилактике ВИЧ инфекции;
- распространение среди осужденных специальной профилактической литературы, дезинфицирующих средств.
Исполнители: МО МВД России "Сабинский", филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии Республики Татарстан (Татарстан) в Сабинском, Кукморском, Мамадышском районах; ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" (по согласованию).
2.3. Осуществление программ по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.
В последние годы в Республике регистрируется рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией женщин. От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 1957 ребенка, у 89 из них установлен диагноз ВИЧ-инфекция.
В Сабинском муниципальном районе зарегистрированы три ВИЧ-инфицированные женщины фертильного возраста.
В районе налажено обследование всех беременных женщин на ВИЧ-инфекцию. Имеется возможность получить антиретровирусную терапию как беременным, так и новорожденным (из групп риска).
В программе предусматривается:
- раннее выявление ВИЧ-инфекции среди беременных женщин;
- проведение до- и послетестового консультирования по профилактике ВИЧ-инфекции;
- предоставление бесплатной диагностики беременности и контрацепции ВИЧ инфицированным женщинам;
- обеспечение беременных ВИЧ-инфицированных женщин и их детей антиретровирусной терапией.
Исполнители: ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" (по согласованию).
4. Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний; заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
В программе предусматривается:
- лечение ВИЧ-инфицированных лиц, страдающих вирусными гепатитами В и С;
- внедрение дополнительных методов лабораторной диагностики на маркеры гепатитов В и С;
- внедрение методики цепной полимеразной реакции (ПЦР);
- организация и проведение профилактических клинико-лабораторных обследований ВИЧ инфицированных.
Исполнитель: ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" (по согласованию).
5. Совершенствование эпидемиологического мониторинга.
- дальнейшее совершенствование эпидемиологического мониторинга ВИЧ инфекции и вирусных гепатитов,
- обеспечение безопасности медицинских манипуляций, снижение риска профессионального заражения ВИЧ и вирусными гепатитами,
- внедрение единых компьютерных программ.
Исполнитель: ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" (по согласованию).
6. Обеспечение государственных гарантий медико-социальной защиты детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, больных ВИЧ-инфекцией и медработников, подвергающихся высокому риску инфицирования при исполнении служебных обязанностей.
В программе предусматривается:
- оплата ВИЧ-инфицированным детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, проезда к месту лечения и обратно;
- обеспечение пребывания в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь, одного из родителей несовершеннолетнего и оплата им листа временной нетрудоспособности,
- обеспечение антиретровирусными препаратами для профилактики лиц, имевших профессиональной риск заражения ВИЧ-инфекцией.
Исполнитель: Отдел социальной защиты Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан в Сабинском муниципальном районе; ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" (по согласованию).
7. Обеспечение безопасности донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, органов и тканей.
В программе предусматривается: выявление ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов у доноров в неотложных случаях экспресс-методом; внедрение метода ПЦР.
Исполнитель: ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" (по согласованию).
------------------------------------------------------------------