Приказ ТФОМС РТ от 11.02.2014 N 0032 "О порядке организации работы уполномоченных по правам пациентов в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан"
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН"
ПРИКАЗ
от 11 февраля 2014 г. № 0032
О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ УПОЛНОМОЧЕННЫХ ПО ПРАВАМ
ПАЦИЕНТОВ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
В целях обеспечения прав застрахованных лиц на бесплатное оказание доступной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в соответствии с решением коллегии Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 16.10.2013 ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
Положение об уполномоченных по правам пациентов в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан (приложение № 1);
перечень медицинских организаций, в которых организуется работа уполномоченных по правам пациентов в 2014 году (приложение № 2).
2. Руководителям страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан, обеспечить:
организацию работы уполномоченных по правам пациентов в медицинских организациях;
ведение учетно-отчетной документации уполномоченными по правам пациентов;
своевременное предоставление отчета о деятельности уполномоченных по правам пациентов в управление организации защиты прав застрахованных граждан ТФОМС Республики Татарстан.
3. Управлению организации защиты прав застрахованных граждан ТФОМС Республики Татарстан обеспечить ежемесячный контроль и методическое сопровождение организации работы уполномоченных по правам пациентов в медицинских организациях.
4. Рекомендовать руководителям медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан, обеспечить содействие и эффективное взаимодействие по организации работы уполномоченных по правам пациентов в медицинских организациях.
5. Приказ ТФОМС Республики Татарстан от 29.08.2012 № 0194 "О порядке организации работы представителей страховых медицинских организаций в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан" считать утратившим силу.
Директор
А.М.МИФТАХОВА
Приложение № 1
к Приказу ТФОМС
Республики Татарстан
от 11 февраля 2014 г. № 0032
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ УПОЛНОМОЧЕННЫХ ПО ПРАВАМ ПАЦИЕНТОВ В МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ
РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
1. Общие положения
1.1. Положение определяет порядок организации деятельности уполномоченных по правам пациентов (представителей страховых медицинских организаций в медицинских организациях) в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан (далее - медицинская организация), по защите прав и законных интересов застрахованных лиц при получении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
1.2. Положение разработано в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2012 № 1355-н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 "Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н "Об утверждении правил обязательного медицинского страхования", Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.2013 № 1054 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов".
1.3. Рассмотрение обращений застрахованных лиц (или законного представителя застрахованного лица) уполномоченными по правам пациента осуществляется в соответствии с Федеральным законом № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации".
2. Основные цели и задачи деятельности уполномоченных
по правам пациентов
2.1 Основными целями деятельности уполномоченных по правам пациентов (далее - уполномоченные) являются:
содействие в реализации прав застрахованных лиц на бесплатное оказание доступной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС), выбор врача и медицинской организации;
уменьшение количества жалоб пациентов, возникающих при получении медицинской помощи по ОМС.
2.2. Основными задачами деятельности уполномоченных являются:
установление и оперативное устранение факторов, способствующих нарушению прав застрахованных лиц на бесплатное оказание доступной медицинской помощи по ОМС;
взаимодействие с представителями медицинской организации по вопросам устранения факторов, способствующих нарушению прав застрахованных лиц на бесплатное оказание доступной медицинской помощи по ОМС;
информирование пациентов по вопросам их прав в сфере ОМС;
информирование медицинских работников по основным нормативным правовым документам в сфере ОМС.
3. Функции уполномоченных
3.1. Уполномоченные:
осуществляют выход в медицинские организации в соответствии с графиком, утвержденным руководителем страховой медицинской организации (далее - СМО);
взаимодействуют при организации своей работы с представителем медицинской организации, ответственным за взаимодействие со СМО;
консультируют застрахованных лиц по вопросам реализации их прав при получении медицинской помощи по ОМС;
решают спорные вопросы между медицинской организацией и застрахованным лицом, в том числе в момент получения медицинской помощи;
совместно с представителем медицинской организации оперативно рассматривают обращения застрахованных лиц либо их законных представителей, не требующие проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС;
обеспечивают застрахованных лиц унифицированными информационно-разъяснительными материалами по вопросам их прав в сфере ОМС;
проводят социологические опросы (анкетируют) застрахованных лиц об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи по ОМС;
осуществляют проверку порядка информирования медицинской организацией населения по вопросам получения медицинской помощи по ОМС (информационные стенды, сайт);
информируют медицинских работников по основным нормативным правовым документам в сфере ОМС.
3.2. При невозможности оперативного решения вопросов бесплатного оказания доступной медицинской помощи по ОМС, необходимости организации контроля объемов, сроков качества и условий представления медицинской помощи по ОМС уполномоченный принимает письменное обращение застрахованного лица или его законного представителя в СМО, выдавшую страховой медицинский полис ОМС, для решения вопроса по существу. Направление письменного обращения в СМО осуществляется не позднее 3-х рабочих дней с момента его получения.
3.3. Ежемесячно по результатам своей работы уполномоченный формирует справку, которая доводится до сведения руководителя СМО и руководителя медицинской организации.
4. Права и обязанности уполномоченных
4.1. Уполномоченные обязаны:
действовать в интересах застрахованных лиц вне зависимости от их страховой принадлежности;
осуществлять деятельность в соответствии с требованиями федерального законодательства в сфере ОМС, Территориальной программы ОМС Республики Татарстан;
не допускать в процессе своей работы разглашения сведений, составляющих персональные данные, включая врачебную тайну или иную охраняемую законом тайну, и ставших ему известными при осуществлении деятельности уполномоченных, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации;
информировать СМО и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан (далее - ТФОМС Республики Татарстан) о грубых и систематических нарушениях прав застрахованных лиц в устной и письменной форме;
осуществлять работу в соответствии с требованиями этики и деонтологии.
4.2. Уполномоченные имеют право:
обращаться к лицу, ответственному за взаимодействие с уполномоченными, за содействием и получать от них информацию, необходимую для осуществления консультирования застрахованных лиц и оперативного решения вопросов бесплатного оказания им доступной медицинской помощи по ОМС;
вносить предложения по вопросам совершенствования деятельности уполномоченных;
обращаться к руководителю СМО, медицинской организации в случае непредставления должностными лицами информации, необходимой для осуществления консультирования застрахованных лиц и их законных представителей, оперативного решения вопросов, связанных с бесплатным оказанием застрахованным лицам доступной медицинской помощи по ОМС.
5. Порядок организации работы уполномоченных
5.1. Уполномоченными являются сотрудники СМО, имеющие высшее (медицинское, юридическое, социальное, психологическое) и среднее специальное медицинское образование. Уполномоченным не может быть работник той медицинской организации, в которой он осуществляет деятельность в качестве уполномоченного.
5.2. Уполномоченные в подтверждение своих полномочий должны иметь удостоверение сотрудника СМО, выданное по форме, установленной СМО.
5.3. Ежегодно ТФОМС Республики Татарстан формируется перечень медицинских организаций (с учетом предложений СМО), в которых СМО должны будут организовать работу уполномоченных.
5.4. ТФОМС Республики Татарстан информирует Министерство здравоохранения Республики Татарстан и медицинские организации о перечне медицинских организаций, в которых организуется работа уполномоченных.
5.5. Медицинская организация обеспечивает помещением и рабочим местом уполномоченных, а также создает условия для размещения информационных материалов, в том числе объявлений о работе уполномоченных в местах, доступных для ознакомления.
5.6. СМО оснащает рабочее место необходимым оборудованием, средствами связи, канцелярскими принадлежностями, расходными материалами, информационно-разъяснительными материалами.
5.7. Выходы уполномоченных в каждую медицинскую организацию осуществляются регулярно, в фиксированные дни, еженедельно, в часы наиболее интенсивного посещения пациентами.
5.8. СМО информирует застрахованных лиц о работе уполномоченных путем размещения информации в медицинской организации в местах, доступных для ознакомления, на своем официальном сайте в сети "Интернет", по телефонам "горячей линии" и иными способами.
5.9. СМО обеспечивает застрахованных лиц информационно-разъяснительными материалами о работе уполномоченных в медицинской организации.
5.10. Организационно-методическое обеспечение деятельности уполномоченных, разработку информационных материалов осуществляют СМО по согласованию с ТФОМС Республики Татарстан.
5.11. Контроль за деятельностью уполномоченных осуществляет ТФОМС Республики Татарстан.
6. Порядок ведения учетно-отчетной документации
6.1. Все обращения застрахованных лиц или их законных представителей к уполномоченному подлежат обязательной регистрации.
6.2. При регистрации обращений застрахованных лиц или их законных представителей уполномоченный относит их обращения либо к категории консультаций, либо к категории жалоб.
6.3. Устные обращения регистрируются в журнале учета устных обращений застрахованных лиц. Форма журнала приведена в Приложении № 1.
6.4. Письменные жалобы регистрируются в журнале учета письменных обращений застрахованных лиц. Форма журнала приведена в Приложении № 2.
6.5. Журналы учета обращений застрахованных лиц должны быть пронумерованы, прошнурованы, скреплены подписью руководителя СМО и печатью СМО.
6.6. Письменные обращения застрахованных лиц или их законных представителей, направленные в СМО для решения вопросов по существу, учитываются уполномоченным как консультации.
6.7. Уполномоченный ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, представляет в свою СМО отчет о деятельности по рекомендуемым формам в соответствии с Приложениями № 3 и № 4 к настоящему Положению.
6.8. Обращения застрахованных лиц или их законных представителей к уполномоченному, результаты социологических опросов и количество выходов с информированием по вопросам ОМС учитываются СМО в форме отчетности № ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования", утвержденной Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.08.2011 № 145.
6.9. СМО ежемесячно в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляют в ТФОМС Республики Татарстан отчет о деятельности уполномоченных по форме в соответствии с Приложением № 5.
Приложение № 1
к Положению об уполномоченных
по правам пациентов в медицинских
организациях, осуществляющих деятельность
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Татарстан
Журнал
регистрации устных обращений застрахованных лиц
к уполномоченному по правам пациентов
№ п/п
Дата регистрации
Ф.И.О. застрахованного лица
Наименование СМО, выдавшей полис ОМС
Наименование МО, структурного подразделения МО
Адрес регистрации по месту жительства, телефон (заполняется при необходимости)
Адрес фактического места жительства, телефон (заполняется при необходимости)
Причина обращения
Вид обращения (консультация, жалоба)
Результат рассмотрения
Код обращения <*>, <**>, <***>
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
--------------------------------
<*> Примечание:
Обращение с жалобой может содержать несколько кодов причин обращения; по обращениям консультативного характера необходимо отражать код основной причины обращения
<**> Использование кодов по обращениям граждан за консультацией
Причины обращений за консультацией
Код причины по таблице 1.1 формы № ПГ
об обеспечении полисами ОМС, в том числе
4.1.
об обеспечении полисами ОМС иностранных граждан, беженцев
4.1.1.
о выборе МО в сфере ОМС
4.2.
о выборе врача
4.3.
о выборе или замене СМО
4.4.
об организации работы МО
4.5.
о санитарно-гигиеническом состоянии МО
4.6.
об этике и деонтологии медицинских работников
4.7.
о КМП
4.8.
о лекарственном обеспечении при оказании медицинской помощи по программам ОМС
4.9.
об отказе в оказании медицинской помощи по программам ОМС
4.10.
о получении медицинской помощи по базовой программе ОМС вне территории страхования
4.11.
о взимании денежных средств за медицинскую помощь по программам ОМС, в том числе
4.12.
о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи по программам ОМС
4.13.
о платных медицинских услугах, оказываемых в МО
4.14.
другие
4.15.
<***> Использование кодов по обращениям граждан с жалобами
Причины обращений с жалобой
Код причины по таблице 1.2 формы № ПГ
об обеспечении полисами ОМС
3
о выборе МО в сфере ОМС - всего, из них
4
на территории страхования
4.1.
вне территории страхования
4.2.
о выборе врача
5
о выборе или замене СМО, из них
6
по постоянному месту жительства
6.1.
вне постоянного места жительства
6.2.
без регистрации на территории Российской Федерации
6.3.
организация работы МО
7
о санитарно-гигиеническом состоянии МО
8
о материально-техническом обеспечении МО
9
этика и деонтология медицинских работников
10
КМП
11
лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи
12
отказ в медицинской помощи по программам ОМС всего, из них
13
на территории страхования
13.1.
вне территории страхования
13.2.
неисполнение СМО обязанностей по договору
14
взимание денежных средств за медицинскую помощь по программам ОМС, всего, из них
15
на территории страхования
15.1.
вне территории страхования
15.2.
неправомерное распространение персональных данных
16
прочие причины
17
в том числе по вопросам, не относящимся к сфере ОМС
17.1.
Варианты отражения результатов рассмотрения обращений застрахованных лиц в журнале регистрации обращений:
отсутствие факта и/или признаков факта нарушения прав и законных интересов гражданина;
об устранении обстоятельств, вызвавших жалобу;
о направлении уполномоченным по правам пациентов материалов в СМО, осуществляющую ОМС гражданина, для решения экспертных вопросов, решения вопроса о сроках, месте и виде оказания гражданину необходимых медицинских услуг, решения вопросов досудебной и судебной защиты интересов застрахованного гражданина и т.д.;
возможны другие варианты
Приложение № 2
к Положению об уполномоченных
по правам пациентов в медицинских
организациях, осуществляющих деятельность
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Татарстан
Журнал
регистрации письменных обращений застрахованных лиц
к уполномоченному по правам пациентов
№ п/п
Дата регистрации обращения
Ф.И.О. застрахованного лица
Наименование СМО, выдавшей полис ОМС
Наименование МО, структурного подразделения МО
Адрес регистрации по месту жительства, телефон (заполняется при необходимости)
Адрес фактического места жительства, телефон (заполняется при необходимости)
Причина обращения
Вид обращения (консультация, жалоба)
Результат рассмотрения
Код обращения <*>, <**>, <***>
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
--------------------------------
<*> Примечание:
Обращение с жалобой может содержать несколько кодов причин обращения; по обращениям консультативного характера необходимо отражать код основной причины обращения
<**> Использование кодов по обращениям граждан за консультацией
Причины обращений за консультацией
Код причины по таблице 1.1 формы № ПГ
об обеспечении полисами ОМС, в том числе
4.1.
об обеспечении полисами ОМС иностранных граждан, беженцев
4.1.1.
о выборе МО в сфере ОМС
4.2.
о выборе врача
4.3.
о выборе или замене СМО
4.4.
об организации работы МО
4.5.
о санитарно-гигиеническом состоянии МО
4.6.
об этике и деонтологии медицинских работников
4.7.
о КМП
4.8.
о лекарственном обеспечении при оказании медицинской помощи по программам ОМС
4.9.
об отказе в оказании медицинской помощи по программам ОМС
4.10.
о получении медицинской помощи по базовой программе ОМС вне территории страхования
4.11.
о взимании денежных средств за медицинскую помощь по программам ОМС, в том числе
4.12.
о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи по программам ОМС
4.13.
о платных медицинских услугах, оказываемых в МО
4.14.
другие
4.15.
<***> Использование кодов по обращениям граждан с жалобами
Причины обращений с жалобой
Код причины по таблице 1.2 формы № ПГ
об обеспечении полисами ОМС
3
о выборе МО в сфере ОМС - всего, из них
4
на территории страхования
4.1.
вне территории страхования
4.2.
о выборе врача
5
о выборе или замене СМО. из них
6
по постоянному месту жительства
6.1.
вне постоянного места жительства
6.2.
без регистрации на территории Российской Федерации
6.3.
организация работы МО
7
о санитарно-гигиеническом состоянии МО
8
о материально-техническом обеспечении МО
9
этика и деонтология медицинских работников
10
КМП
11
лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи
12
отказ в медицинской помощи по программам ОМС всего, из них
13
на территории страхования
13.1.
вне территории страхования
13.2.
неисполнение СМО обязанностей по договору
14
взимание денежных средств за медицинскую помощь по программам ОМС, всего, из них
15
на территории страхования
15.1.
вне территории страхования
15.2.
неправомерное распространение персональных данных
16
прочие причины
17
в том числе по вопросам, не относящимся к сфере ОМС
17.1.
Приложение № 3
к Положению об уполномоченных
по правам пациентов в медицинских
организациях, осуществляющих деятельность
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Татарстан
Представляют:
уполномоченные по правам Утверждена приказом ТФОМС
пациентов - ежемесячно до 5 Республики Татарстан от
числа месяца, следующего за _____________ № _________
отчетным
Ежемесячная
Страховой медицинской
организации
Отчет уполномоченного по правам пациентов
________________________________________________ (наименование СМО) о
количестве поступивших обращений граждан за консультацией
Наименование медицинской организации __________________________________
отчетный период
№ строки таблицы 1.1 формы отчетности № ПГ
Причины обращений за консультацией
Количество поступивших обращений за консультацией за отчетный период
устных
письменных
всего
4
Всего обращений за консультацией (разъяснением), в том числе:
4.1.
об обеспечении полисами ОМС, в том числе
4.1.1.
об обеспечении полисами ОМС иностранных граждан, беженцев
4.2.
о выборе МО в сфере ОМС
4.3.
о выборе врача
4.4.
о выборе или замене СМО
4.5.
об организации работы МО
4.6.
о санитарно-гигиеническом состоянии МО
4.7.
об этике и деонтологии медицинских работников
4.8.
о качестве медицинской помощи
4.9.
о лекарственном обеспечении при оказании медицинской помощи
4.10.
об отказе в оказании медицинской помощи по программам ОМС
4.11.
о получении медицинской помощи по базовой программе ОМС вне территории страхования
4.12.
о взимании денежных средств за медицинскую помощь по программам ОМС, в том числе:
4.12.1.
видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи по программам ОМС
4.13.
о платных медицинских услугах, оказываемых в МО
4.14.
другие
_______________________________ __________________
Ф.И.О. представителя СМО подпись
Приложение № 4
к Положению об уполномоченных
по правам пациентов в медицинских
организациях, осуществляющих
деятельность в сфере обязательного
медицинского страхования на территории
Республики Татарстан
Представляют:
уполномоченные по правам Утверждена приказом ТФОМС
пациентов - ежемесячно до 5 Республики Татарстан от
числа месяца, следующего за _____________ № _________
отчетным
Ежемесячная
Страховой медицинской
организации
Отчет уполномоченного по правам пациентов
_____________________ (наименование страховой медицинской организации) о
количестве поступивших обращений граждан с жалобами
Наименование страховой медицинской организации ________________________
отчетный период
Причины жалоб
Обращения граждан с жалобами
Поступившие (таблица 1.1 строка 2 формы отчетности № ПГ)
Рассмотренные (таблица 1.2 формы отчетности № ПГ)
Удовлетворенные (таблица 2.3 формы отчетности № ПГ)
устных
письменных
всего
№ строки
устных
письменных
всего
№ строки
устных
письменных
всего
всего
обоснован
всего
обоснован
всего
обоснован
Поступило жалоб
1
1
Причин, указанных в жалобах, всего, в том числе
2
2
обеспечение полисами ОМС, в том числе
3
3
выбор МО в сфере ОМС - всего, из них
4
4
на территории страхования
4.1.
4.1.
вне территории страхования
4.2.
4.2.
выбор врача
5
5
выбор и замена СМО, из них
6
6
по постоянному месту жительства
6.1.
6.1.
вне постоянного места жительства
6.2.
6.2.
без регистрации на территории Российской Федерации
6.3.
6.3.
организация работы МО
7
7
санитарно-гигиеническое состояние МО
8
8
материально-техническое обеспечение МО
9
9
этика и деонтология медицинских работников
10
10
качество медицинской помощи
11
11
лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи
12
12
отказ в медицинской помощи по программам ОМС - всего, из них:
13
13
на территории страхования
13.1.
13.1.
вне территории страхования
13.2.
13.2.
неисполнение СМО обязанностей по договору
14
14
взимание денежных средств за медицинскую помощь по программам ОМС - всего, из них:
15
15
на территории страхования
15.1.
15.1.
вне территории страхования
15.2.
15.2.
неправомерное распространение персональных данных
16
16
прочие причины
17
17
в том числе по вопросам, не относящимся к сфере ОМС
17.1.
X
X
X
17.1.
X
X
X
_______________________________ __________________
Ф.И.О. представителя СМО подпись
Приложение № 5
к Положению об уполномоченных
по правам пациентов в медицинских
организациях, осуществляющих
деятельность в сфере обязательного
медицинского страхования
на территории Республики Татарстан
Представляют:
СМО - до 10 числа месяца, Утверждена приказом ТФОМС
следующего за отчетным Республики Татарстан от
_____________ № _________
ТФОМС Республики Татарстан
Ежемесячная
Отчет _________________________________ (наименование СМО) о работе
уполномоченного по правам пациентов в _____________________________________
(наименование медицинской организации)
отчетный период
N
Наименование показателя
Абс. число
устных
письменных
всего
1
Количество обращений за консультацией (разъяснением)
2
Количество поступивших обращений с жалобами
2.1.
Количество рассмотренных обращений с жалобами, из них
2.1.1.
количество обоснованных жалоб, из них
2.1.1.1.
количество удовлетворенных жалоб
3
Количество розданных информационно-разъяснительных материалов всего по вопросам прав в сфере ОМС, из них
3.1.
брошюры
3.2.
памятки
3.3.
листовки
3.4.
другое (указать что именно)
4.
Количество розданных информационных материалов о работе уполномоченных по правам пациентов в медицинской организации
5.
Рабочее место уполномоченных по правам пациентов (выделенный кабинет, вестибюль, место около регистратуры и т.д.)
6.
Количество выходов в медицинскую организацию за период работы уполномоченных по правам пациентов
7.
Информирование медицинских работников по основным нормативным правовым документам в сфере ОМС (общее количество, даты проведения)
8.
Количество пациентов, опрошенных в ходе социологических опросов, из них
8.1.
удовлетворены медицинской помощью
8.2.
не удовлетворены
8.3.
больше удовлетворены, чем не удовлетворены
8.4.
удовлетворены не в полной мере
8.5.
затруднились ответить
9.
Выявленные факторы, способствующие возникновению нарушений прав застрахованных лиц при получении медицинской помощи по ОМС
9.1.
9.2.
9.3.
9.4.
10.
Факторы, способствующие нарушению прав застрахованных лиц на бесплатное оказание доступной медицинской помощи по ОМС, которые удалось устранить в период работы уполномоченных по правам пациентов
10.1.
10.2.
10.3.
10.4.
11.
Вопросы, которые не удалось решить в период работы уполномоченных по правам пациентов
11.1.
11.2.
_______________________________ __________________
Ф.И.О. представителя СМО подпись
Приложение № 2
к Приказу
ТФОМС Республики Татарстан
от 11 февраля 2014 г. № 0032
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, В КОТОРЫХ ОРГАНИЗУЕТСЯ РАБОТА
УПОЛНОМОЧЕННЫХ ПО ПРАВАМ ПАЦИЕНТОВ В 2014 ГОДУ
Наименование СМО
Наименование медицинской организации
ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед"
1. ГАУЗ "Альметьевская городская поликлиника № 3"
2. ГАУЗ "Детская городская поликлиника № 9" г. Казани
3. ГАУЗ "Центральная городская клиническая больница № 18" г. Казани
4. ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" г. Набережные Челны
5. ГАУЗ "Высокогорская центральная районная больница"
6. ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница"
7. ГАУЗ "Нурлатская центральная районная больница"
ЗАО "Страховое медицинское общество "Спасение"
1. ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" (поликлиника № 1, № 2)
2. ГАУЗ "Детская городская поликлиника № 10" г. Казани
ООО "Страховая медицинская организация "Чулпан-Мед"
1. ЛПУ "Медико-санитарная часть ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска
2. ГАУЗ "Городская клиническая больница № 11" г. Казани
------------------------------------------------------------------